肝癌并不是坚决不用靶向药，多数情况下靶向药物是重要的治疗手段之一，但在少数特定情形下可能需要谨慎使用或暂时不用。
对于大多数中晚期肝癌患者，靶向治疗是标准方案的重要组成部分。肝癌起病隐匿，许多患者确诊时已失去手术机会，靶向药物通过阻断肿瘤血管生成或抑制肿瘤细胞信号通路，可有效控制肿瘤进展、延长生存期。例如索拉非尼、仑伐替尼等药物已被国内外指南推荐为一线治疗。临床实践中，医生会根据患者的肝功能分级、体力状况评分、肿瘤负荷以及基因检测结果（如是否有血管内皮生长因子高表达）来决定是否启用靶向药。只要患者肝功能尚可（Child-PughA级或部分B级）、没有严重的高血压或出血倾向，通常可以耐受靶向治疗。靶向药联合免疫治疗（如贝伐珠单抗联合阿替利珠单抗）甚至能进一步提高疗效。因此，在大多数情况下，肝癌患者不仅不应该“坚决不用”，反而应积极评估靶向治疗的适应证。
少数情况下，肝癌患者可能需要推迟或禁用靶向药。例如患者存在难以控制的高血压、活动性出血（如食管胃底静脉曲张破裂出血）、严重肝功能失代偿（Child-PughC级）、肠梗阻、难以控制的感染或近期发生过消化道穿孔等，这些情况使用靶向药会显著增加风险。此外，如果患者对靶向药成分过敏，或经过多线治疗后已出现广泛耐药，且没有可替代的靶向药物，医生也可能建议暂停靶向治疗。极少数患者由于经济原因或强烈个人意愿拒绝靶向治疗，但这属于非医学因素。对于晚期肝癌且肝功能极差的患者，靶向药可能加重肝损伤，此时应优先进行支持治疗、保肝治疗或局部治疗，待肝功能改善后再评估是否启用靶向药。总之，是否需要使用靶向药必须由肿瘤科、肝病科医生根据个体化情况综合判断，不可一概“坚决不用”。
肝癌患者日常应注意清淡饮食、保证优质蛋白摄入、严格戒酒、避免熬夜和过度劳累，同时遵医嘱定期复查肝功能、甲胎蛋白、影像学检查等。靶向治疗期间需监测血压、蛋白尿、皮疹、腹泻等不良反应，及时与医生沟通调整方案。任何用药调整都应在专业医生指导下进行，不可自行停药或更改剂量。保持积极心态和适度活动，有助于提高生活质量。
