左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌术后的替代治疗，其核心作用为补充内源性甲状腺激素不足。
功能主治：适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量：口服。成人：一般最初每日用25～50;g，最大量不超过100g，可每隔2～4周增加25～50g，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200g/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5～25g为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25g。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
1、替代治疗
左甲状腺素钠片是合成的四碘甲状腺原氨酸钠，其分子结构与人体甲状腺素完全相同，可精准替代甲状腺分泌不足的激素。甲状腺功能减退患者因自身激素合成障碍，常出现畏寒、乏力、代谢减缓等症状，该药物通过外源性补充纠正低代谢状态。临床常用的左甲状腺素钠片包括优甲乐、加衡等剂型。
2、抑制促甲状腺激素
药物通过负反馈调节抑制垂体过量分泌促甲状腺激素，从而阻止单纯性甲状腺肿进展。对于缺碘性或代偿性甲状腺肿患者，合理使用可缩小肿大的甲状腺组织。部分患者用药期间可能出现心悸等甲亢样反应，需监测促甲状腺激素水平调整剂量。
3、术后抑制治疗
甲状腺癌患者全切术后需终生服用左甲状腺素钠片，既维持正常代谢又抑制癌细胞复发。药物通过将促甲状腺激素控制在极低水平，减少其对残留甲状腺组织的刺激。分化型甲状腺癌术后标准治疗方案中，该药物属于基础用药。
4、纠正血脂异常
甲状腺功能减退常伴随胆固醇升高，左甲状腺素钠片通过恢复基础代谢率促进脂质分解。药物起效后可见低密度脂蛋白胆固醇逐步下降，这对合并动脉粥样硬化风险的患者尤为重要。但需注意避免剂量过大引发心律失常。
5、调控生长发育
儿童甲状腺功能减退会导致智力障碍和骨骼发育迟缓，早期足量补充左甲状腺素钠片可逆转生长滞后。新生儿筛查发现先天性甲减时，需在出生后立即开始治疗，否则可能造成不可逆的神经损害。
使用左甲状腺素钠片时应空腹服用，避免与豆制品、钙剂同服影响吸收。定期复查甲状腺功能并根据结果调整剂量，切忌自行增减药量。合并冠心病或心律失常患者需从小剂量起始，缓慢加量至目标水平。治疗期间出现心律失常、体重急剧下降等甲亢症状需及时就医。
