甲减不吃药可能导致代谢率降低、黏液性水肿、心脏损害、精神障碍，严重时引发黏液性水肿昏迷。甲状腺功能减退症通常由自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性碘治疗等原因引起，需遵医嘱规范用药。
功能主治：适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
用法用量：口服。成人：一般最初每日用25～50;g，最大量不超过100g，可每隔2～4周增加25～50g，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200g/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5～25g为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25g。给药后应密切观察患者有否心率加快、心律不齐、血压改变，并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。
1、代谢减缓
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率显著下降，患者常感到极度疲乏、畏寒肢冷、体重无故增加。这种状态若长期不通过药物干预，会使体内废物堆积，血脂异常升高，增加动脉粥样硬化的风险。日常表现为皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落，消化系统蠕动减慢导致顽固性便秘，严重影响生活质量。
2、水肿加重
病情进展会引起黏液性水肿，这是由于透明质酸和硫酸软骨素在组织间隙沉积所致。患者面部尤其是眼睑出现非凹陷性浮肿，表情淡漠，声音嘶哑。随着时间推移，水肿可蔓延至四肢甚至全身，皮肤增厚变硬，若不及时补充左甲状腺素钠片等药物，水肿难以自行消退，且可能压迫周围组织。
3、心脏受损
甲状腺激素缺乏会直接抑制心肌收缩力，导致心动过缓和心输出量减少。长期未治疗可引发心包积液，使心脏舒张受限，出现胸闷气短症状。此外，高脂血症会加速冠状动脉病变，增加冠心病和心力衰竭的发生概率，对于原本就有心血管基础疾病的患者，停药风险尤为巨大。
4、精神异常
神经系统对甲状腺激素高度敏感，缺乏时会出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中等认知功能下降表现。严重者可能发展为抑郁状态，情绪低落，甚至出现幻觉或妄想等精神症状。儿童患者若未及时用药，将严重影响智力发育和骨骼生长，造成不可逆的呆小症后果。
5、昏迷危象
这是甲减最严重的并发症，多在寒冷、感染或创伤等诱因下发生。患者体温急剧下降，意识逐渐模糊直至昏迷，伴有呼吸浅慢、血压下降和多器官功能衰竭。黏液性水肿昏迷死亡率极高，必须在重症监护室进行紧急抢救，包括大剂量激素替代治疗和生命支持，预防关键在于坚持规律服药。
确诊甲状腺功能减退症后，患者须严格遵医嘱每日定时服用左甲状腺素钠片，不可随意减量或停药，定期复查甲状腺功能以调整剂量。饮食上应保证优质蛋白摄入，适量食用含碘食物如海带、紫菜，但避免过量。注意保暖防寒，适度进行散步等温和运动以促进代谢，保持心情舒畅，若出现心慌、手抖等甲亢症状或上述加重表现，应立即前往医院内分泌科就诊评估。
