精神分裂症药物副作用主要有锥体外系反应、代谢异常、心血管影响、镇静作用及抗胆碱能反应等。精神分裂症患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。
1、锥体外系反应
抗精神病药物可能引起锥体外系反应，表现为肌张力增高、震颤、静坐不能及迟发性运动障碍等症状。盐酸苯海索片可用于缓解急性肌张力障碍，但需在医生指导下使用。长期用药患者需定期评估运动功能，出现异常及时就医调整方案。
2、代谢异常
奥氮平、喹硫平等药物易导致体重增加、血糖升高和血脂异常。建议用药期间定期监测体重指数、空腹血糖和血脂水平。患者应保持低糖低脂饮食，适当增加有氧运动，必要时医生会联用二甲双胍等药物干预代谢问题。
3、心血管影响
部分药物可能引起体位性低血压、心动过速或QT间期延长等心血管副作用。用药初期需监测血压和心电图变化，老年患者及有心脏病史者更需谨慎。出现头晕目眩等症状时应缓慢改变体位，严重时需就医调整用药方案。
4、镇静作用
氯氮平、喹硫平等药物具有显著镇静效果，可能导致日间嗜睡、注意力下降。建议服药后避免驾驶或操作精密仪器，可将主要剂量安排在晚间服用。若影响日常生活，可咨询医生调整用药时间或更换镇静作用较轻的药品。
5、抗胆碱能反应
部分传统抗精神病药可能引起口干、便秘、视力模糊等抗胆碱能副作用。可适量增加饮水量，食用富含膳食纤维的食物改善便秘。症状持续加重时，医生可能换用抗胆碱能作用较弱的新型药物如阿立哌唑等。
精神分裂症患者用药期间应保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入。家属需密切观察患者情绪变化及躯体反应，定期陪同复诊。饮食上注意营养均衡，适量补充B族维生素。出现严重副作用时须立即就医，所有用药调整都应在精神科医生指导下进行。
