蒸汽烫伤后应立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,避免使用冰块或涂抹油脂类物质。烫伤处理方式主要有降温镇痛、预防感染、促进愈合、避免疤痕形成、及时就医评估。
1、降温镇痛
接触蒸汽后第一时间用10-25℃流动冷水持续冲洗伤处,可降低皮肤温度并缓解疼痛。若衣物与皮肤粘连不可强行撕脱,应剪开周围衣物保留粘连带。浅二度以下烫伤可配合使用生理盐水湿敷,禁止使用牙膏、酱油等民间偏方。疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非处方镇痛药。
2、预防感染
冲洗后使用无菌纱布覆盖创面,避免使用棉絮类敷料。可局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗菌药物。每日观察创面是否出现红肿化脓,小水疱无须刺破,直径超过2厘米的水疱需由医护人员处理。保持伤处干燥清洁,接触水源后及时更换敷料。
3、促进愈合
浅层烫伤可涂抹重组人表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏等促修复药物。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。深度烫伤需定期清创并使用藻酸盐敷料,避免剧烈运动导致创面摩擦。愈合期出现瘙痒时禁止抓挠,可冷敷缓解症状。
4、避免疤痕
愈合后坚持使用硅酮凝胶或压力衣3-6个月,抑制成纤维细胞过度增生。新生皮肤避免阳光直射,外出时使用物理防晒。关节部位烫伤需进行功能锻炼防止挛缩,配合超声波治疗改善局部血液循环。瘢痕增生明显者可考虑脉冲染料激光干预。
5、就医评估
出现皮肤苍白/碳化、面积超过手掌大小、累及面部/会阴等特殊部位时需急诊处理。三度烫伤或伴有呼吸困难等全身症状者应立即送往烧伤专科。糖尿病患者、老年人等群体即使轻微烫伤也应尽早就医。
烫伤后三个月内需持续观察恢复情况,避免食用辛辣刺激性食物。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温控制在38℃以下。定期复查评估愈合进度,深度烫伤患者需进行康复训练和心理疏导。日常接触高温蒸汽时应佩戴专业防护装备,厨房操作保持通风并安装防烫装置。