牡蒿使用需注意过敏反应、禁忌人群、药物相互作用、合理剂量及特殊时期慎用等问题。牡蒿为菊科植物,具有药用价值,但不当使用可能引发不良反应。
功能主治:预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
用法用量:1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量:(1)对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg,分两次口服,术后6小时开始用药。(2)对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg,分两次口服,术后24小时内开始用药。2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应:(1)对发生了排斥反应,且传统免疫抑制剂治疗无效的患者,应开始给予普乐可复治疗,推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。(2)患者由环孢素转换成普乐可复,普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高,应进一步延缓给药时间。3.肝功能不全的患者:对术前及术后肝损的患者必须减量,如早期移植物失功。4.肾功能不全的患者:根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能,包括血清肌酐值,计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。5.服药方式:每日服药两次(早晨和晚上),最好用水送服。建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服。
部分人群接触牡蒿可能出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状,首次使用建议小剂量测试。过敏体质者应避免使用,若出现皮疹或呼吸困难需立即停用并就医。药用时可选择牡蒿提取物制剂如牡蒿素胶囊,但须在医生指导下进行。
孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿禁用牡蒿制品,因其可能影响激素水平。肝肾功能不全者慎用,避免加重代谢负担。存在自身免疫性疾病患者需咨询医生,牡蒿可能刺激免疫系统活动。
牡蒿与抗凝血药如华法林钠片同用可能增加出血风险,与免疫抑制剂如他克莫司胶囊合用可能降低药效。服用降压药期间使用牡蒿需监测血压变化,建议用药间隔2小时以上。
鲜品每日用量不超过30克,干品控制在10克以内。长期连续使用不宜超过2周,避免蓄积性肝损伤。牡蒿茶饮建议每周饮用不超过3次,浓度不宜过高。
月经期女性使用可能加重经量,手术前后两周应停用以防出血。夏季日光强烈时慎用鲜品外敷,光敏反应风险增加。变质发霉的牡蒿禁止入药,需阴凉干燥保存。
使用牡蒿前建议咨询中医师辨证施治,避免与辛辣刺激食物同食。出现恶心、头晕等不适症状应立即停用,保存时需防潮防蛀。药用牡蒿制品需通过正规渠道购买,注意查看药品批准文号,不建议自行采摘野生牡蒿以免误食有毒相似植物。






















