子宫肌瘤可通过药物保守治疗、聚焦超声消融手术、子宫动脉栓塞术、腹腔镜肌瘤剔除术、子宫切除术等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、孕激素失衡、干细胞突变、肥胖等原因引起。

1、药物控制：

适用于直径＜5cm的无症状肌瘤。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可缩小肌瘤体积；米非司酮通过抗孕激素作用抑制生长；中成药如桂枝茯苓胶囊可调节内分泌。药物需持续使用3-6个月，停药后可能复发。

2、无创治疗：

聚焦超声消融利用超声波精准加热灭活肌瘤组织，保留子宫完整性。适合单发、直径4-8cm的肌壁间肌瘤，术后恢复快但需排除带蒂浆膜下肌瘤。治疗后3个月体积缩小率可达60%。

3、介入疗法：

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，创伤小于传统手术。可能出现栓塞后综合征如发热腹痛，术后需避孕1年。对希望保留生育功能的患者，需评估卵巢功能受影响风险。

4、微创手术：

腹腔镜肌瘤剔除术适用于多发或巨大肌瘤，术中出血控制是关键。需注意术后子宫瘢痕对妊娠的影响，建议避孕12-18个月。宫腔镜适合黏膜下肌瘤，经阴道自然腔道手术无体表伤口。

5、根治方案：

子宫切除术适用于肌瘤过大、症状严重且无生育需求者。经腹手术适合盆腔粘连严重病例，阴式手术恢复更快。术后需关注盆底功能锻炼，预防脏器脱垂和尿失禁。

日常需控制动物性雌激素摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花的摄入；每周进行3次有氧运动维持正常体重；避免使用含雌激素的护肤品；每6个月复查超声监测肌瘤变化；出现异常出血或腹痛加剧需及时就诊。备孕患者建议孕前完成治疗，妊娠期肌瘤可能快速增大需密切监测。