甲状腺癌是否需要手术取决于肿瘤类型、分期及患者个体情况，部分低危微小乳头状癌可暂缓手术，但多数情况下手术仍是首选治疗方案。
功能主治：1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
用法用量：个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者，冠心病患者，以及重度或长期甲状腺功能减退的病人，应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量，并缓慢增加服用剂量，经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明，对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效。儿童若心脏健康，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。通常情况下，甲状腺功能减退的病人，及甲状腺部分或全部切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺功能亢进时，其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验，在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量：甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug，每日1次，间隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-250ug，每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积，每日1次，维持剂量100-150 ug/m2体表面积，每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug，每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug，每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug，每日1次。
甲状腺癌的治疗策略需综合评估肿瘤病理类型、大小、淋巴结转移及远处转移情况。对于肿瘤直径小于1厘米且无淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌，若经专业评估属于低危类型，可考虑密切随访或射频消融等非手术方案。这类患者需每3-6个月复查超声，监测肿瘤变化。但存在肿瘤紧贴气管、喉返神经或包膜侵犯等高危特征时，仍建议手术干预。
对于大多数甲状腺癌患者，手术切除仍是根治性治疗的基础。全甲状腺切除术适用于肿瘤直径超过4厘米、多灶性病变或存在淋巴结转移的情况，术后需终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。中央区淋巴结清扫是伴有淋巴结转移者的标准术式，而侧颈区淋巴结清扫仅在影像学确认转移时实施。未分化癌等高度恶性类型需结合放化疗等综合治疗。
甲状腺癌术后需定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物，保持均衡饮食并适量增加海带紫菜等富碘食物。避免颈部剧烈运动，规律作息有助于免疫功能恢复，术后康复期可进行温和的有氧运动如散步或瑜伽。所有治疗决策应在内分泌科和头颈外科医师指导下制定个性化方案。
