二甲双胍恩格列净片效果通常较好,适用于2型糖尿病患者的血糖控制,但需遵医嘱使用。
功能主治:本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时,本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用,在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量:推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次,空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中,剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中,建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能,之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2,应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限,因此,不建议该部分人群使用。
二甲双胍恩格列净片是二甲双胍与恩格列净的复合制剂,通过双重机制降低血糖。二甲双胍能够抑制肝脏糖异生,减少肝糖输出,同时提高外周组织对胰岛素的敏感性。恩格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄。两种成分协同作用,可更有效改善空腹及餐后血糖水平,部分患者还可能观察到体重减轻和血压下降的额外获益。
少数患者可能出现胃肠道不适如恶心、腹泻,或泌尿生殖系统感染风险轻度增加。对于肾功能严重受损、酮症酸中毒高风险人群或对该药物成分过敏者需谨慎评估使用。用药期间需定期监测血糖、肾功能及尿常规,避免与某些利尿剂或胰岛素促泌剂联用导致低血糖。
使用二甲双胍恩格列净片期间应保持均衡饮食,限制精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维比例。规律进行有氧运动有助于增强药物疗效,每日建议饮水1500毫升以上以降低泌尿系统感染风险。避免空腹饮酒或剧烈运动后未及时补充能量,出现持续呕吐、呼吸困难等症状需立即就医。















