遗尿症可通过盐酸奥昔布宁片、醋酸去氨加压素片、盐酸丙米嗪片、盐酸阿米替林片、托特罗定片等药物治疗。遗尿症通常由膀胱功能发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系统感染、神经系统异常等原因引起。

一、盐酸奥昔布宁片
盐酸奥昔布宁片属于抗胆碱能药物,适用于膀胱过度活动症引起的遗尿症,能够抑制膀胱逼尿肌收缩,减少尿频尿急症状。该药物可能引起口干、便秘等不良反应,儿童使用需严格遵医嘱调整剂量。用药期间需监测排尿情况及药物副作用,避免与其他抗胆碱药物联用。
二、醋酸去氨加压素片
醋酸去氨加压素片通过模拟抗利尿激素作用减少夜间尿量,适用于中枢性尿崩症或夜间多尿型遗尿症。常见剂型包括口服片剂和鼻喷雾剂,用药后需限制饮水防止低钠血症。治疗期间需定期检测血钠水平,感冒或发热时应暂停用药。
三、盐酸丙米嗪片
盐酸丙米嗪片作为三环类抗抑郁药,可用于伴有情绪障碍的遗尿症患者,通过调节睡眠觉醒周期改善症状。可能出现嗜睡、心悸等副作用,12岁以下儿童慎用。服药期间须避免与单胺氧化酶抑制剂合用,定期进行心电图检查。

四、盐酸阿米替林片
盐酸阿米替林片同样属于三环类抗抑郁药,适用于心理因素相关的遗尿症,能降低膀胱敏感度。常见不良反应包括口干、视力模糊,老年患者需警惕体位性低血压。治疗初期应从低剂量开始逐步调整,突然停药可能引起戒断反应。
五、托特罗定片
托特罗定片为选择性M受体拮抗剂,针对神经源性膀胱导致的遗尿症,可延长膀胱储尿时间。可能出现消化不良、头痛等反应,肝肾功能不全者需减量。用药期间需评估残余尿量,合并青光眼或肠梗阻患者禁用。

遗尿症患者除药物治疗外,应建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,避免摄入咖啡因等利尿物质。家长可协助孩子进行膀胱训练,如日间定时排尿、盆底肌锻炼等。心理疏导对缓解焦虑诱发的遗尿尤为重要,必要时可联合行为疗法。若伴随尿痛、发热等症状需及时排查泌尿系统感染,长期未改善者需进行尿动力学检查评估膀胱功能。























