小儿遗尿可以遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸奥昔布宁片、盐酸丙米嗪片、缩泉胶囊、五子衍宗丸等药物。小儿遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、尿路感染、糖尿病等因素有关,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下选择合适的药物,并配合行为训练和饮食调整。

一、醋酸去氨加压素片
醋酸去氨加压素片是一种抗利尿激素类似物,适用于中枢性尿崩症及夜间遗尿症。该药通过增加肾脏对水的重吸收减少尿液生成,从而改善遗尿症状。使用前需排除心功能不全等禁忌证,常见不良反应包括头痛、恶心等。家长需注意监测孩子用药后是否出现低钠血症表现。
二、盐酸奥昔布宁片
盐酸奥昔布宁片为抗胆碱能药物,适用于膀胱过度活动症引起的遗尿。该药通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩增加膀胱容量,减少排尿次数。可能出现口干、便秘等副作用,青光眼患儿禁用。建议家长在医生指导下调整剂量,避免与其他抗胆碱药联用。
三、盐酸丙米嗪片
盐酸丙米嗪片是三环类抗抑郁药,对伴有心理因素的遗尿症有效。该药通过调节中枢神经系统改善睡眠觉醒障碍,但可能引起嗜睡、心悸等反应。6岁以下儿童慎用,用药期间家长需观察孩子情绪变化,定期复查心电图。

四、缩泉胶囊
缩泉胶囊是中成药,含益智仁、乌药等成分,适用于肾气不固型遗尿。具有温肾缩尿功效,能改善膀胱固摄功能。服药期间忌食生冷,感冒发热时停用。建议家长配合艾灸关元穴等中医外治法增强疗效。
五、五子衍宗丸
五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子等组成,主治肾虚遗尿。该药通过补肾益精改善先天不足或久病体虚导致的遗尿,需连续服用较长时间见效。阴虚火旺患儿慎用,家长可搭配核桃仁等食疗辅助调理。

除药物治疗外,家长应帮助孩子建立规律排尿习惯,睡前2小时限制饮水,夜间定时唤醒排尿。记录排尿日记有助于评估疗效,避免过度责备造成心理压力。白天可进行盆底肌训练,如中断排尿练习。饮食上适当增加山药、芡实等健脾补肾食材,限制柑橘类水果等利尿食物摄入。若遗尿持续不改善或伴有尿痛、多饮等症状,需及时复诊排除器质性疾病。























