老年人失眠可能由生理功能退化、慢性疾病、药物副作用、心理因素、环境改变等因素引起。
1、生理功能退化
随着年龄增长，老年人褪黑素分泌减少，睡眠调节能力下降，容易出现入睡困难或早醒。昼夜节律紊乱常见于高龄人群，表现为夜间睡眠片段化、白天嗜睡。这类情况可通过规律作息、适度日晒等非药物方式改善。
2、慢性疾病
高血压、糖尿病等慢性病可能导致夜间尿频、肢体麻木等症状干扰睡眠。疼痛性疾病如骨关节炎、神经痛等会通过疼痛刺激影响睡眠连续性。这类失眠需针对原发病治疗，如使用塞来昔布缓解关节炎症，加巴喷丁改善神经痛。
3、药物副作用
部分降压药可能引起夜间频繁觉醒，利尿剂会导致夜尿增多。治疗帕金森病的多巴类药物可能引发睡眠障碍。建议在医生指导下调整用药时间或更换药物，如将利尿剂服用时间调整为下午四点前。
4、心理因素
退休后社会角色转变、独居孤独感等易引发焦虑抑郁情绪。创伤事件或经济压力可能导致持续性的入睡困难。认知行为疗法对这类失眠效果显著，必要时可遵医嘱短期使用阿戈美拉汀等抗抑郁药物。
5、环境改变
养老院环境不适应、卧室光线过强、噪音干扰等外部因素会降低睡眠质量。护理机构集体生活的作息冲突也可能打乱睡眠节律。建议保持卧室温度在20-22摄氏度，使用遮光窗帘，必要时佩戴防噪耳塞。
老年失眠患者应避免睡前饮用茶或咖啡，晚餐不宜过饱。白天可进行太极拳等温和运动，但睡前两小时不宜剧烈活动。卧室环境需保持安静黑暗，床垫硬度要适中。若失眠持续超过一个月或伴随情绪低落、日间功能下降，建议到神经内科或睡眠专科就诊。家属需关注老人夜间呼吸情况，排除睡眠呼吸暂停综合征的可能。
