腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹腔内异常的孔隙或薄弱区域突出形成的疝，属于机械性肠梗阻的常见原因之一。
1、病因
腹内疝多与先天性解剖异常有关，如肠系膜裂孔未闭、十二指肠旁隐窝过深等结构缺陷。后天因素包括腹部手术史导致的粘连、创伤或炎症形成的异常间隙。部分患者存在腹内压增高的诱因，如慢性咳嗽、便秘或重体力劳动。
2、症状
典型表现为突发性腹部绞痛伴恶心，疼痛多呈阵发性加剧。早期可能出现呕吐胃内容物，后期可呕吐粪样物。查体可见腹部不对称膨隆，听诊肠鸣音亢进。部分患者因肠系膜血管受压出现血便或休克表现。
3、诊断
腹部CT检查是首选方法，可显示疝入的肠袢及"鸟嘴征"等特征性表现。X线平片可见孤立性肠袢扩张伴气液平面。实验室检查常见白细胞升高和电解质紊乱。需与肠扭转、肠套叠等急腹症鉴别。
4、并发症
未及时处理可导致肠管绞窄坏死，引发弥漫性腹膜炎。肠系膜血管受压可引起肠壁缺血穿孔。严重者可出现感染性休克、多器官功能障碍等危及生命的并发症。
5、治疗
确诊后需急诊手术解除梗阻，术式包括疝内容物还纳、疝环修补等。对坏死肠管需行肠切除吻合术。术后需胃肠减压、抗感染治疗，并纠正水电解质平衡。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
预防腹内疝需避免突然增加腹压的动作，术后患者应规律进行腹部按摩促进肠蠕动。饮食上选择低渣易消化食物，保持排便通畅。出现持续腹痛、呕吐等症状时须立即就医，延误治疗可能造成不可逆的肠管损伤。定期复查可发现潜在的解剖异常，高风险人群可通过加强腹肌锻炼减少发病概率。
