高血压患者应在医生指导下使用药物，常用降压药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物适用于原发性高血压、合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者。常见药物有培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。使用期间可能出现干咳、血管性水肿等不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。
二、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，发挥舒张血管、抑制醛固酮分泌的作用，进而降低血压。该类药物常用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，以及合并左心室肥厚、心力衰竭的高血压患者。常见药物有厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等。不良反应相对较少，但妊娠期及哺乳期妇女禁用。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张外周动脉血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛的患者。常见药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。可能引起心率增快、面部潮红、脚踝部水肿等，急性心力衰竭患者慎用。
四、利尿剂
利尿剂主要通过排钠利尿，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来发挥降压作用。是高血压治疗的基础药物之一，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、心力衰竭伴高血压的患者。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。长期使用需注意监测血钾、血钠及尿酸水平，痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。适用于合并快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的高血压患者。常见药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。可能引起心动过缓、乏力、支气管痉挛等，哮喘、严重心动过缓患者禁用。
高血压的药物治疗需在医生全面评估后制定个体化方案，患者不可自行选药或调整剂量。除规律服药外，生活方式的干预至关重要，包括坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，增加蔬菜水果和全谷物的摄入；每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳；保持健康体重，避免超重和肥胖；戒烟限酒，学会管理情绪和缓解压力；并定期监测血压，了解控制情况。这些措施与药物治疗相结合，才能实现血压长期平稳达标，有效预防心脑血管并发症。
