小儿脑性瘫痪可通过头颅MRI、脑电图、运动功能评估、遗传代谢筛查、发育量表测试等项目确诊。
1、头颅MRI：通过磁共振成像观察脑部结构异常，如脑室扩大、脑白质病变等。该检查无辐射，需保持患儿安静，必要时使用镇静剂。MRI能清晰显示脑皮质发育不良、基底节病变等典型表现。
2、脑电图：记录脑电活动以排查癫痫发作，约30%-50%脑瘫患儿伴发癫痫。检查时需在头皮贴附电极，监测异常放电波。典型异常包括高峰失律、多灶性棘波等，对制定抗癫痫方案有指导价值。
3、运动功能评估：采用GMFCS分级系统量化运动障碍程度，分为I-V级。评估内容包括肌张力测试、关节活动度测量、原始反射检查等。高肌张力型患儿常见腱反射亢进、踝阵挛阳性体征。
4、遗传代谢筛查：通过血尿检测排除甲基丙二酸血症等遗传病。需采集足跟血或尿液检测氨基酸、有机酸水平。阳性结果需结合基因检测，此类疾病约占脑瘫样表现的1%-4%。
5、发育量表测试：使用Gesell或Bayley量表评估认知、语言、社交能力。测试涵盖适应性行为、精细动作等项目，2岁以下患儿平均发育商低于70分需警惕。
脑瘫患儿日常需保证钙质和维生素D摄入，推荐每日500ml牛奶、1个鸡蛋；进行游泳、平衡训练等康复运动时需专业指导；护理重点包括预防关节挛缩、定期调整矫形器。建议每3-6个月复查发育评估，癫痫患儿需监测血药浓度。
