绝经前的月经变化可能由激素波动、卵巢功能减退、子宫内膜变化、精神压力、慢性疾病等因素引起，可通过生活方式调整、药物干预、心理疏导、中医调理、定期监测等方式应对。

1、周期紊乱：卵巢功能衰退导致雌激素和孕激素分泌失衡，月经周期可能从规律变为长短不一。短则20天来潮，长则数月不至。记录月经日历有助于发现模式，避免突然出血带来的困扰。适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，维持激素平稳过渡。

2、经量异常：子宫内膜受激素影响可能出现增生不均，表现为经量骤增或锐减。出血量大时需警惕贫血，可补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。经量突然减少超过三个月，建议进行妇科超声检查排除器质病变。

3、持续时间变化：单次行经天数可能从5-7天缩短为2-3天，或延长至10天以上。经期延长超过一周需关注甲状腺功能，适当食用海带、牡蛎等含锌硒食物。短期变化可通过热敷下腹部缓解不适。

4、伴随症状：潮热出汗、失眠烦躁等血管舒缩症状常与月经异常同步出现。保持环境温度适宜，穿着透气棉质衣物。练习腹式呼吸和冥想，每日30分钟快走有助于改善植物神经调节功能。

5、疼痛改变：原有痛经可能减轻或消失，也可能新发盆腔坠胀感。盆底肌训练和瑜伽猫牛式可缓解肌肉紧张。疼痛持续加重需排除子宫肌瘤或子宫内膜异位症，必要时考虑宫腔镜检查。

维持均衡饮食需重点补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量酸奶。每周进行3次抗阻训练预防骨质疏松，如深蹲、弹力带练习。建立规律的睡眠周期，避免夜间蓝光暴露。每6个月进行妇科检查和骨密度筛查，及时发现异常指标。