子宫肌层回声欠均匀可能影响胚胎移植成功率，需结合具体病因评估。

超声检查显示子宫肌层回声欠均匀，通常提示子宫结构存在异常。常见原因包括子宫腺肌症、子宫肌瘤、肌层炎症或血管分布异常。这些病变可能导致子宫收缩异常、内膜容受性下降或血流灌注不足，从而降低胚胎着床率。临床数据显示，伴有肌层回声不均的患者胚胎种植率较正常人群下降约15%-30%。

1、生理性因素：

部分育龄女性在月经周期特定阶段可能出现暂时性肌层回声不均，这与激素水平波动引起的肌层水肿有关。这种情况通常在下次月经后复查超声可自行改善，对移植影响较小。建议在卵泡期复查超声，若回声恢复正常则不影响移植计划。

2、病理性因素：

子宫腺肌症是导致肌层回声不均的常见病因，可能与内膜组织侵入肌层、肌纤维增生等因素有关，通常表现为进行性痛经、经量增多等症状。中度以上腺肌症会使子宫蠕动波异常，胚胎着床率降低40%-60%。子宫肌瘤特别是肌壁间肌瘤，可能改变宫腔形态或压迫内膜，直径超过3cm的肌瘤建议先行处理。

针对子宫肌层回声不均的情况，建议完善宫腔镜和磁共振检查明确病变性质。轻度异常可尝试自然周期移植，中重度患者需先进行3-6个月的药物治疗。移植后需加强黄体支持，必要时采用肝素改善血流。日常需避免剧烈运动，保持会阴清洁，每周3次30分钟的有氧运动有助于改善盆腔血液循环。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，限制辛辣刺激食物摄入。