男性便血可通过调整饮食结构、局部冷敷、口服止血药物、肛肠科手术、肿瘤综合治疗等方式处理。便血通常由痔疮破裂、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起。

1、调整饮食：

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的机械性损伤。建议每日食用燕麦、火龙果、芹菜等富含纤维的食物，同时保持每日2000ml以上饮水量。避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。

2、局部止血：

急性出血时采用4℃生理盐水浸湿纱布冷敷肛门10分钟，血管收缩可减少出血量。配合外用云南白药粉或马应龙痔疮膏压迫止血，每日清洁后涂抹2-3次。禁止用力擦拭肛门区域。

3、药物干预：

口服地榆槐角丸、裸花紫珠片等中成药可改善毛细血管通透性，严重出血需服用氨甲环酸或维生素K1。痔疮继发感染时联合使用左氧氟沙星，溃疡性结肠炎患者需美沙拉嗪肠溶片维持治疗。

4、手术治疗：

反复出血的痔疮可行胶圈套扎或PPH吻合器手术，肠道息肉需肠镜下EMR切除术。手术指征包括每日出血量＞50ml、血红蛋白持续低于90g/L或伴随剧烈疼痛。

5、肿瘤排查：

结直肠癌出血多表现为暗红色血便伴里急后重，需肠镜取活检确诊。根据分期选择根治性切除术联合FOLFOX化疗方案，中晚期患者可考虑贝伐珠单抗靶向治疗。

日常需记录出血频率与粪便性状，避免久坐久站加重盆腔充血。建议每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力量，出血期间暂停骑自行车等压迫会阴的运动。45岁以上男性或直系亲属有肠癌病史者，应每年完成粪便隐血试验和结肠镜检查。