碳酸镧咀嚼片的使用需注意药物相互作用、饮食调整、用药时间、不良反应监测及特殊人群用药。
1、药物相互作用：
碳酸镧可能影响四环素类抗生素如多西环素、喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星及甲状腺激素如左甲状腺素钠的吸收，需间隔至少2小时服用。正在使用磷酸盐结合剂或含铝制酸剂的患者应告知避免疗效降低。
功能主治：高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
用法用量：本品为口服用药，须经咀嚼后咽下，请勿整片吞服。可以碾碎药片以方便咀嚼。成人，包括老年人(65岁以上)：本品应与食物同服或餐后立即服用，每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数。患者应遵从推荐的饮食以控制磷和液体摄入量。本品为咀嚼片，可以避免摄入过多的液体。使用本品时应监测血磷，每2至3周逐渐调整使用剂量，直至血磷达到可接受的水平，此后需定期监测血磷。本品的起效剂量为每日0.75g，临床研究中少数患者的最大剂量可达每日3.75g。多数患者每日服用1.5-3.0g可将血磷控制在可接受的水平。未成年人：尚无18岁以下患者服用本品的安全性和有效性资料。肝功能损害患者：目前尚缺乏在肝功能损害患者中使用本品的药代动力学资料，根据本品的作用机制和无需肝脏代谢的特点，在肝功能损害的患者中使用本品无需调整剂量，但需要严密监测肝功能。
2、饮食调整：
服药期间需限制高磷食物摄入，如乳制品、坚果、动物内脏及加工肉类。建议增加低磷高钙食物如西兰花、苹果，避免与含草酸食物菠菜、浓茶同服影响药物结合磷的效果。
3、用药时间：
需随餐或餐后立即咀嚼服用，每日3次与主餐同步。药片应充分嚼碎后吞咽，不可整片吞服。漏服时若未超过下一餐时间可补服，否则跳过本次剂量。
4、不良反应监测：
常见胃肠道反应如恶心、便秘需调整饮食纤维摄入。长期使用可能引起低磷血症，表现为肌无力或骨痛，需定期检测血磷、血钙及甲状旁腺激素水平。出现过敏症状如皮疹应立即停药就医。
5、特殊人群用药：
孕妇及哺乳期妇女仅在明确需要时使用，儿童需根据血磷水平调整剂量。严重肾功能不全者需监测血镧浓度，老年患者注意药物蓄积风险。透析患者应在透析后给药。
使用碳酸镧咀嚼片期间需保持每日饮水1500-2000ml，适度进行负重运动预防骨质疏松。定期复查肾功能及电解质，避免同时服用维生素D制剂以免加重高钙血症风险。出现持续呕吐、腹泻或骨折倾向时需及时就医评估。
