下肢静脉曲张可通过压力治疗、药物干预、硬化剂注射、射频消融术、静脉剥脱术等方式改善。该病与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、深静脉血栓等因素相关,表现为下肢沉重感、皮肤色素沉着、皮下硬结、溃疡等症状。
1、压力治疗:弹力袜通过梯度压力促进静脉回流,减轻下肢肿胀。避免久站久坐,休息时抬高患肢15-20厘米。每日进行踝泵运动、骑自行车等低强度锻炼,增强小腿肌肉泵功能。
2、药物干预:地奥司明可降低毛细血管通透性,消除水肿。羟苯磺酸钙改善微循环,减少血栓形成。七叶皂苷钠具有抗炎作用,缓解静脉性疼痛。药物需配合生活方式调整使用。
3、硬化剂注射:聚桂醇注射液可使病变静脉纤维化闭合,适用于直径<4mm的静脉曲张。术后需穿戴弹力袜4-6周,可能出现注射部位疼痛、色素沉着等暂时性反应。
4、射频消融术:导管导入射频能量闭合大隐静脉,手术时间约30分钟。相比传统手术创伤小,术后24小时即可下床活动。需注意术后1周内避免剧烈运动,定期复查超声。
5、静脉剥脱术:适用于广泛性静脉曲张,通过切口剥离病变静脉。联合点状剥除术处理分支静脉,术后需加压包扎2周。可能发生血肿、神经损伤等并发症,需严格掌握适应症。
日常饮食多摄入蓝莓、黑巧克力等富含花青素食物,限制高盐饮食预防水肿。坚持快走、游泳等有氧运动,避免负重训练。睡眠时使用10-15厘米的足部垫高枕,每年进行下肢静脉超声随访监测病情进展。