儿童牙龈肿痛能否自行恢复取决于具体病因，常见诱因包括萌牙期刺激、食物嵌塞、口腔卫生不良、龋齿继发感染或牙龈炎等。轻度生理性肿胀可能随萌牙完成或清洁改善逐渐消退，但病理性炎症需医疗干预避免恶化。

1、萌牙期肿胀：乳牙或恒牙萌出时压迫牙龈组织可能引发局部红肿，通常伴随啃咬硬物倾向。每日用纱布蘸温水轻柔按摩牙龈，提供冷藏牙胶缓解不适，多数2-3周可随牙齿萌出自行缓解。

2、食物残渣刺激：饼干碎屑、纤维类食物嵌入牙缝可能造成机械性刺激。使用儿童牙线清理嵌塞物，饭后温水漱口，配合软毛牙刷清洁牙龈缘，24小时内肿胀多可消退。

3、菌斑性牙龈炎：长期刷牙不彻底导致菌斑堆积，表现为牙龈边缘红肿、刷牙出血。采用巴氏刷牙法每日清洁两次，辅助含氯己定的儿童漱口水，持续一周未改善需牙科洁治。

4、龋齿继发感染：深龋波及牙髓可能引起根尖区脓肿，伴随自发痛或咬合痛。需根管治疗清除感染源，急性期口服阿莫西林、头孢克洛等抗生素控制炎症，延误治疗可能导致恒牙胚损伤。

5、全身因素影响：维生素C缺乏或血液疾病可能表现为广泛性牙龈肿胀。完善血常规与凝血功能检查，排除白血病等疾病，同时增加猕猴桃、草莓等富含维生素C食物的摄入。

日常需确保每日两次有效刷牙，限制高糖零食摄入，每半年进行口腔检查。出现持续肿胀超过72小时、牙龈脓包或发热症状时，应立即就诊儿童牙科专科。适当增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的食物锻炼牙弓发育，游泳、跳绳等全身运动也有助于改善口腔血液循环。