急性阑尾炎的症状可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、麦氏点压痛、反跳痛等症状。
1、转移性腹痛:典型症状表现为初始上腹或脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹并固定为持续性疼痛。疼痛可能伴随胃肠道蠕动增强或体位改变而加剧,需避免按压腹部并及时就医明确诊断。
2、消化系统反应:多数患者出现食欲减退、恶心呕吐等胃肠道症状,呕吐物多为胃内容物。症状与阑尾炎症刺激腹膜神经丛相关,发病期间需禁食禁水,通过静脉补液维持水电解质平衡。
3、全身炎症反应:体温升高至38℃左右提示化脓性阑尾炎,若超过39℃可能发生穿孔。白细胞计数升高是常见实验室指标异常,需监测血常规变化并配合抗生素治疗。
4、局部体征:麦氏点压痛是重要诊断依据,按压后突然抬手出现反跳痛提示腹膜刺激征。腰大肌试验阳性可能提示盲肠后位阑尾炎,需通过超声或CT进一步明确病变位置。
5、特殊人群表现:儿童可能出现腹泻嗜睡等非典型症状,孕妇因子宫推移阑尾可致疼痛位置上移。老年患者痛感迟钝易延误治疗,需加强腹部影像学检查评估。
急性阑尾炎发作期应绝对卧床休息,选择流质饮食如米汤、藕粉等低渣食物。术后恢复阶段可逐步增加蛋白质摄入,推荐蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物,避免豆类、牛奶等产气食物。日常需保持规律排便习惯,术后三个月内避免剧烈运动如跳绳、篮球等,可进行散步、瑜伽等低强度活动。观察伤口愈合情况,出现红肿渗液需及时返院处理。