丙氨酸转氨酶升高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、胆道疾病等原因引起，可通过保肝治疗、病因干预、生活方式调整等方式改善。

1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因，病毒复制导致肝细胞炎症坏死，ALT释放入血。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦，配合水飞蓟宾等保肝药物。伴随乏力、黄疸等症状。

2、酒精性肝病：长期饮酒超过40g/天会损伤肝细胞线粒体，促使ALT升高。戒酒是核心措施，补充B族维生素和维生素E有助于修复。可能出现肝区疼痛、蜘蛛痣等体征。

3、药物性肝损伤：对乙酰氨基酚、抗结核药等通过细胞色素P450代谢产生肝毒性。立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽或N-乙酰半胱氨酸解毒。常见纳差、皮疹等药物过敏表现。

4、非酒精性脂肪肝：胰岛素抵抗导致甘油三酯沉积在肝细胞，引发炎症反应。控制体重和血糖是关键，建议地中海饮食搭配有氧运动。多数患者伴有中心性肥胖。

5、胆道梗阻：胆结石或肿瘤压迫胆管时，胆汁淤积反流损伤肝细胞。需解除梗阻病因，如ERCP取石或胆管支架置入。特征性表现为陶土样便和皮肤瘙痒。

调整饮食结构减少红肉摄入，增加深色蔬菜和优质蛋白；每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳；避免熬夜和情绪波动，定期复查肝功能指标。当ALT持续超过正常值3倍或出现腹水、意识障碍时需立即就医。