怀孕期间身上起红疙瘩越挠越痒可能与妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块PUPPP、妊娠期肝内胆汁淤积症ICP或过敏反应有关，可通过局部冷敷、保湿护理、抗组胺药物如氯雷他定、胆汁酸调节如熊去氧胆酸及就医评估等方式缓解。

1、局部冷敷：

用冷毛巾或冰袋包裹后轻敷瘙痒部位，每次10-15分钟。低温可暂时抑制皮肤神经末梢的敏感度，减轻瘙痒感，同时减少因抓挠导致的皮肤屏障破坏。注意避免直接接触冰块以防冻伤，尤其孕妇皮肤敏感度较高。

2、保湿护理：

选择无香料、无酒精的保湿霜如凡士林、尿素软膏每日涂抹2-3次。孕期激素变化易导致皮肤干燥，保湿可修复角质层水分流失，缓解因干燥加剧的瘙痒。重点涂抹腹部、四肢等易发红疹区域，避开破损皮肤。

3、抗组胺药物：

在医生指导下短期使用第二代抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪。这类药物不易透过胎盘屏障，安全性较高，可阻断组胺介导的瘙痒反应。需避免使用第一代抗组胺药如苯海拉明，因其可能引起嗜睡等副作用。

4、胆汁酸调节：

若伴随手掌脚底剧痒或黄疸，需检测血清胆汁酸水平。确诊肝内胆汁淤积症时，医生可能开具熊去氧胆酸降低胆汁酸浓度，改善瘙痒并减少胎儿风险。该药物需严格监测肝功能，不可自行服用。

5、就医评估：

红疹持续扩散、出现水疱或发热时需立即就诊。妊娠期疱疹样皮炎、疥疮等需通过皮肤活检或实验室检查鉴别。严重瘙痒合并胎动减少可能是胎儿窘迫信号，需超声及胎心监护评估。

孕期皮肤瘙痒需避免热水烫洗、穿宽松棉质衣物减少摩擦，饮食上限制辛辣食物及海鲜等易致敏食物。每日记录胎动变化，瘙痒夜间加重时可抬高下肢促进血液循环。妊娠期肝内胆汁淤积症患者需每周产检监测胆汁酸及胎儿状况，多数症状在分娩后1-2周自行消退。