牙龈癌术后可能面临感染、出血、面部畸形、吞咽功能障碍和复发等风险。主要风险因素包括手术范围、个体愈合能力、术后护理及肿瘤生物学特性。
1、感染：
口腔环境复杂，术后创面暴露于细菌环境易引发感染。常见表现为局部红肿、疼痛加剧或发热，严重时可导致伤口延迟愈合或全身性感染。需严格遵医嘱使用抗生素，保持口腔清洁，定期使用医用漱口水。
2、出血：
手术创伤可能损伤颌面部血管，术后48小时内易发生渗血或血肿。凝血功能异常或服用抗凝药物者风险更高。轻微出血可通过压迫止血，大量出血需紧急处理，必要时进行血管结扎或输血。
3、面部畸形：
广泛切除肿瘤可能破坏颌骨结构，导致面部轮廓改变或牙齿缺失。下颌骨切除超过1/3可能影响咬合功能，需通过颌面修复手术或义齿重建。部分患者可能出现下唇麻木等神经损伤症状。
4、吞咽障碍：
舌根或软腭受累的手术可能干扰吞咽反射，增加误吸风险。术后早期需鼻饲管进食，逐步过渡到糊状食物。言语治疗师指导的吞咽训练可改善功能，严重者需长期依赖流质饮食。
5、肿瘤复发：
切缘阳性或淋巴结转移未彻底清除时复发风险较高。鳞状细胞癌5年局部复发率约15%-30%。术后需定期进行口腔镜检和影像学复查，配合放疗或靶向治疗降低复发概率。
术后康复期需保持高蛋白饮食促进组织修复，如鱼肉泥、蒸蛋羹等软食；避免辛辣刺激食物。每日用软毛牙刷清洁剩余牙齿，使用冲牙器清除食物残渣。恢复期进行颈部轻柔拉伸预防瘢痕挛缩，术后6周起逐步增加咀嚼训练。出现持续疼痛、创面异味或不明原因体重下降时应及时复诊。心理支持对改善术后容貌焦虑和进食障碍有重要作用，可加入患者互助团体获取经验分享。
