脚踝扭伤可通过休息冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、康复训练等方式治疗。脚踝扭伤通常由韧带拉伤、关节错位、炎症反应、慢性劳损、骨骼病变等原因引起。
1、休息冰敷:
急性期立即停止活动,48小时内每2小时冰敷15-20分钟。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤,可有效收缩血管减少内出血和肿胀。期间避免热敷、按摩或使用活血药物,防止加重毛细血管破裂。
2、加压包扎:
使用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎后观察脚趾颜色和温度,过紧需重新调整。加压能限制软组织过度肿胀,同时为韧带提供支撑,但睡眠时需解除包扎。
3、抬高患肢:
平卧时将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。可与冰敷同步进行,每天累计抬高时间不少于6小时。注意避免膝关节过度屈曲影响血液回流,持续至肿胀明显消退。
4、药物治疗:
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等。严重肿胀可口服七叶皂苷钠改善微循环,伴淤血者可外敷跌打万花油。需在医生指导下用药,避免长期使用激素类药物。
5、康复训练:
肿胀消退后开始踝泵运动和抗阻训练,用弹力带进行内翻外翻练习。逐步过渡到单腿站立平衡训练,后期可加入提踵和慢跑。训练强度以不引发疼痛为度,配合超声波等物理治疗促进韧带修复。
恢复期需穿高帮鞋或使用护踝提供支撑,避免穿高跟鞋或鞋底过软的运动鞋。每日可温水泡脚促进血液循环,饮食增加蛋白质和维生素C摄入帮助软组织修复。若3天后疼痛加剧或无法承重,需及时排查韧带断裂或骨折可能。慢性反复扭伤者建议进行本体感觉评估,必要时通过手术重建韧带稳定性。