荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物治疗,其他选择包括奥马珠单抗、糖皮质激素。荨麻疹主要由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发。
1、氯雷他定:
氯雷他定是第二代抗组胺药,通过选择性阻断H1受体缓解瘙痒和风团。其代谢产物地氯雷他定同样具有活性,适合慢性荨麻疹长期控制。该药嗜睡副作用较轻,但肝功能异常者需调整剂量。
2、西替利嗪:
西替利嗪作为长效抗组胺药,能有效抑制组胺引起的血管扩张和渗出。对寒冷性荨麻疹疗效显著,儿童可选择滴剂剂型。用药期间需注意可能出现的口干、头痛等不良反应。
3、依巴斯汀:
依巴斯汀具有强效抗组胺作用,起效快且持续时间达24小时以上。特别适用于胆碱能性荨麻疹患者,与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用需谨慎。妊娠期妇女禁用。
4、奥马珠单抗:
奥马珠单抗是抗IgE单克隆抗体,用于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹。通过阻断IgE与肥大细胞结合减少组胺释放,需皮下注射给药。治疗前需排除寄生虫感染。
5、糖皮质激素:
泼尼松等糖皮质激素适用于急性重症荨麻疹伴血管性水肿,短期使用可快速抑制炎症反应。长期应用可能导致库欣综合征等副作用,不推荐作为常规治疗药物。
荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓刺激皮肤。记录饮食日记排查过敏原,常见致敏食物包括海鲜、坚果、蛋类等。保持环境温度稳定,温度骤变可能诱发症状。急性发作期可用冷敷缓解瘙痒,沐浴水温不宜超过38℃。适度进行瑜伽、冥想等减压活动有助于改善慢性荨麻疹,因精神紧张可能加重病情。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应需立即急诊处理。