肛门括约肌松弛是指控制排便的肌肉群张力减弱或功能失调，主要表现为排便失禁、气体或液体泄漏。常见原因包括分娩损伤、衰老、神经病变、手术创伤及慢性便秘。
1、分娩损伤：
经阴道分娩可能导致盆底肌及肛门括约肌撕裂，尤其是难产或胎儿过大时。产后早期表现为轻度漏便，可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗或手术修复。
2、衰老退化：
随着年龄增长，盆底肌肉逐渐萎缩，结缔组织弹性下降。老年人常出现夜间肛门渗液，建议增加膳食纤维摄入，定时排便训练，必要时使用肛门塞减少污染。
3、神经病变：
糖尿病周围神经病变或多发性硬化等疾病可影响支配括约肌的神经信号传导。患者多伴有肢体麻木，需控制原发病，配合电刺激疗法改善局部神经功能。
4、手术创伤：
肛瘘、痔疮等肛门直肠手术可能直接损伤括约肌结构。术后早期应避免剧烈活动，3个月后仍有失禁需评估是否需括约肌成形术或人工括约肌植入。
5、慢性便秘：
长期用力排便使括约肌过度拉伸松弛。改变如厕姿势垫高双脚、增加水分摄入可缓解，顽固性便秘需乳果糖等渗透性泻药干预。
日常需避免久蹲久坐，每日进行10分钟提肛运动收缩肛门5秒后放松，重复20次，饮食中增加燕麦、火龙果等高纤维食物。游泳和瑜伽能增强核心肌群协同作用。症状持续加重或影响生活质量时，应及时至肛肠科进行肛门直肠测压和超声检查评估损伤程度。
