不射精症可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、先天性异常、慢性疾病等因素引起，可通过心理疏导、药物治疗、手术矫正、生活方式调整等方式干预。

焦虑抑郁等情绪障碍可能抑制性兴奋传导，性心理创伤或伴侣关系紧张也可能导致射精反射异常。建议通过认知行为疗法缓解压力，性治疗师指导下的感官聚焦训练可改善性功能。

糖尿病周围神经病变或多发性硬化可能影响支配射精的自主神经，腰椎间盘突出压迫骶神经丛也会导致传导障碍。可能与血糖控制不佳、椎间盘退变等因素有关，通常表现为射精无力、会阴麻木等症状。甲钴胺营养神经、普瑞巴林缓解神经痛可作为辅助治疗。

抗抑郁药帕罗西汀、降压药特拉唑嗪、抗雄激素非那雄胺等药物可能干扰射精功能。需在医生指导下调整用药方案，如替换为米氮平、多沙唑嗪等对性功能影响较小的药物。

先天性输精管缺如或后天性尿道狭窄可能阻碍精液排出，可能与胚胎发育异常、反复尿道感染等因素有关，通常表现为射精疼痛、精液量减少等症状。经尿道内切开术或输精管重建术可改善解剖结构问题。

高血压动脉硬化导致盆腔血流灌注不足，慢性前列腺炎引发的局部水肿也会影响射精。可能与血管内皮损伤、细菌感染等因素有关，通常表现为勃起硬度下降、射精延迟等症状。他达拉非改善血流、左氧氟沙星抗感染可作为基础治疗。

保持规律有氧运动如游泳慢跑增强盆底肌力，增加核桃三文鱼等欧米伽3脂肪酸摄入改善神经传导，避免长时间骑车压迫会阴区。持续性症状需通过精液分析、神经电生理检查明确病因，泌尿外科与男科联合诊疗能制定个性化方案。