耵聍栓塞不建议自行掏挖,可通过耳道冲洗、专业器械取出、药物软化等方式处理,通常由耵聍分泌过多、耳道狭窄、外耳道炎、不当挖耳习惯、遗传因素等原因引起。
1、耳道冲洗:
医院常用生理盐水或碳酸氢钠溶液进行耳道冲洗,利用水流压力将软化后的耵聍冲出。该方法需专业人员操作,避免因压力不当导致鼓膜损伤或炎症扩散。冲洗前通常需用耵聍软化剂预处理3-5天。
2、器械取出:
耳鼻喉科医生会使用耳镜、耵聍钩或吸引器等专业器械,在可视化条件下安全清除栓塞物。该方法适用于坚硬或位置较深的耵聍,操作时需避免损伤外耳道皮肤,可能伴随轻微出血或眩晕症状。
3、药物软化:
居家可选用过氧化氢溶液、橄榄油或碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,每日滴耳2-3次持续3天。药物能使耵聍膨胀分解,但糖尿病或鼓膜穿孔者禁用。可能与耳道瘙痒、暂时性听力下降等症状相关。
4、炎症处理:
合并外耳道炎时需配合抗生素治疗,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。真菌感染需使用克霉唑溶液,可能与耳痛、渗液等症状有关。严重者需口服头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾。
5、习惯纠正:
避免使用棉签、发卡等物品挖耳,减少耳道刺激。油性耵聍体质者每半年专业清理一次,游泳时可使用耳塞防护。遗传性耳道狭窄者需定期检查,婴幼儿需专用圆头挖耳勺护理。
日常保持耳道干燥,洗澡时避免进水,油性皮肤者减少高脂饮食摄入。出现持续耳鸣、听力骤降或剧烈疼痛时需立即就医,耳道护理后可进行咀嚼运动促进残余耵聍排出,游泳爱好者建议每年进行耳部健康检查。