静脉曲张可通过压力治疗、运动调节、药物干预、硬化剂注射、手术治疗等方式缓解。静脉曲张通常由久站久坐、静脉瓣膜功能不全、肥胖、妊娠、深静脉血栓等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
医用弹力袜是压力治疗的核心手段,通过梯度压力促进血液回流。选择压力等级为20-30mmHg的二级医疗压力袜,每日晨起前穿戴,夜间休息时去除。避免使用普通紧身袜替代,需每3-6个月更换新袜。配合间歇性抬高下肢,每日3次、每次15分钟效果更佳。
踝泵运动可增强小腿肌肉泵功能,坐位时反复做足背屈-跖屈动作,每日3组、每组20次。游泳、骑自行车等非负重运动每周进行3-5次,每次30分钟。避免长时间静蹲、举重等增加腹压的运动,运动时需全程穿着医用弹力袜。
地奥司明可改善静脉张力,迈之灵能降低毛细血管通透性,七叶皂苷钠具有抗炎作用。药物需连续服用2-3个月,配合压力治疗效果更显著。出现皮肤色素沉着时可短期使用肝素钠软膏,瘙痒症状明显时口服氯雷他定。
聚多卡醇泡沫硬化剂适用于直径<4mm的网状静脉曲张,每月注射1次、连续2-3次。注射后需立即加压包扎并持续穿戴弹力袜4周。可能出现暂时性皮肤色素沉着、局部硬结等反应,6个月内避免强烈日晒。
大隐静脉高位结扎剥脱术处理主干反流,Trivex旋切系统适用于团状曲张静脉。术后需卧床12小时,弹力袜持续穿戴6周以上。合并溃疡者需同期行溃疡清创,术后3个月内避免长时间站立。
每日饮食中增加蓝莓、黑醋栗等富含花青素的食物,限制钠盐摄入在5g/日以下。进行快走运动时采用间歇训练法,即步行3分钟后休息1分钟。睡眠时用枕头垫高下肢15-20cm,避免使用电热毯直接加热下肢。出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症时需立即血管外科就诊。