孕酮降低可能由黄体功能不足、胚胎发育异常、内分泌失调、胎盘功能缺陷、外界环境刺激等原因引起，可通过药物补充、调整生活方式、定期监测、营养支持、医疗干预等方式治疗。
妊娠早期孕酮主要由卵巢黄体分泌。黄体功能不足时，孕酮水平可能低于15ng/ml，伴随阴道点滴出血或下腹坠胀感。建议每日监测基础体温，保持充足睡眠，避免剧烈运动。饮食可增加坚果、深海鱼类等富含维生素E和Omega-3的食物。
染色体异常或胚胎停育会导致孕酮分泌减少，通常伴随HCG增长缓慢或下降。超声检查可见孕囊发育滞后，部分病例出现妊娠反应突然消失。需通过血清HCG动态监测和超声复查评估胚胎活性，必要时进行遗传学检测。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会影响孕酮合成。这类患者孕前常有月经不规律病史，妊娠后可能出现TSH＞2.5mIU/L或游离T4降低。建议检测甲状腺功能、血糖和胰岛素水平，每日摄入含碘海带和富硒巴西坚果。
胎盘滋养细胞发育障碍时，孕酮水平多在10ng/ml以下，可能伴随子宫动脉血流阻力增高。常见于高龄孕妇或患有抗磷脂综合征者，需通过低分子肝素、阿司匹林等药物改善微循环，配合胎心监护和脐血流监测。
持续精神压力或接触环境污染物会抑制孕酮分泌。表现为孕酮波动性下降，无其他病理症状。建议采用正念减压训练，避免接触双酚A等内分泌干扰物，居家可使用空气净化设备，保持环境温度在22-26℃。
孕酮维持在20ng/ml以上较理想，低于10ng/ml需警惕流产风险。每日建议摄入300mgDHA、800μg叶酸及100mg维生素C，选择孕妇瑜伽或散步等低强度运动。避免提重物和长时间站立，睡眠时采用左侧卧位。如出现持续腹痛或出血量增多，应立即就医进行超声检查和孕酮补充治疗，地屈孕酮、黄体酮胶囊或黄体酮注射液是常用药物方案。定期产检监测胎儿颈项透明层厚度和子宫动脉血流参数，必要时进行绒毛活检或羊水穿刺等产前诊断。
