结肠癌肝转移可通过手术切除、靶向治疗、化疗、免疫治疗、介入治疗等方式治疗。结肠癌肝转移通常由原发肿瘤侵袭、淋巴转移、血行播散、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
功能主治:清理肠胃,消积化滞。用于消化不良,胸闷胀满,肚腹疼痛,恶心倒饱,大便不通。
用法用量:口服。一次4片,一日2次,小儿减半。
根治性肝切除术是潜在治愈手段,适用于转移灶局限且肝功能良好的患者。联合腹腔镜技术可减少创伤,同期切除原发灶和肝转移灶能提高生存率。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学。
贝伐珠单抗联合FOLFOX方案可抑制血管生成,西妥昔单抗适用于RAS野生型患者。瑞戈非尼作为三线药物能阻断多个激酶靶点,治疗前需进行基因检测筛选敏感药物。
FOLFOXIRI三药方案适用于体能状态较好的患者,卡培他滨单药适合维持治疗。奥沙利铂导致的神经毒性需密切监测,伊立替康可能引起迟发性腹泻需预防性用药。
帕博利珠单抗对MSI-H/dMMR患者有效率超50%,纳武利尤单抗可改善PD-L1高表达者预后。免疫相关不良反应需早期识别,肺炎和结肠炎是常见并发症。
肝动脉灌注化疗可提高局部药物浓度,射频消融适用于直径<3cm的病灶。选择性内放射治疗采用钇-90微球,联合门静脉栓塞能促进剩余肝代偿性增生。
治疗期间建议高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充ω-3脂肪酸;术后6周开始低强度有氧运动;每3个月复查增强CT/MRI监测复发;疼痛管理可结合音乐疗法;心理支持需贯穿全程,家属参与护理培训。多学科团队制定个体化方案可使部分患者获得长期生存。