斑秃可通过米诺地尔、糖皮质激素、免疫调节剂等方式治疗。斑秃通常由自身免疫异常、遗传因素、精神压力、内分泌失调、感染等因素引起。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、米诺地尔：
米诺地尔是治疗斑秃的常用外用药，能促进毛囊血液循环，刺激毛发生长。5%米诺地尔溶液适用于男性，2%浓度适合女性及儿童。每日两次涂抹于脱发区域，需持续使用4-6个月见效。可能出现头皮瘙痒或局部多毛症等副作用。
2、糖皮质激素：
泼尼松、地塞米松等糖皮质激素适用于中重度斑秃。口服泼尼松可抑制异常免疫反应，但需严格遵医嘱控制剂量和疗程。局部注射曲安奈德能直接作用于毛囊，每月1次注射，3-4次后评估疗效。长期使用需监测血糖和骨密度。
3、免疫调节剂：
环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂用于顽固性斑秃。环孢素通过调节T淋巴细胞功能改善脱发，需定期检测肝肾功能。甲氨蝶呤每周小剂量口服，可能引起口腔溃疡或骨髓抑制。这类药物需在皮肤科医生监督下使用。
4、JAK抑制剂：
托法替布、巴瑞替尼等JAK抑制剂是新型治疗选择。通过阻断JAK-STAT信号通路改善毛囊微环境，对普秃效果显著。可能出现上呼吸道感染或血脂异常等不良反应。目前国内尚未批准用于斑秃适应症，需严格评估风险获益比。
5、辅助用药：
锌制剂、维生素D3等可作为辅助治疗。硫酸锌能改善毛囊角化异常，每日补充不超过50mg。维生素D缺乏与自身免疫性脱发相关，建议血清浓度维持在30-50ng/ml。胱氨酸、B族维生素等营养补充剂可能促进毛发生长周期恢复。
斑秃患者需保持均衡饮食，适当摄入富含蛋白质的鸡蛋、鱼类，补充铁锌等微量元素。避免过度烫染头发，减少精神压力。急性期脱发可尝试低强度激光治疗，顽固病例需联合生物制剂或毛发移植。病程超过一年且药物治疗无效者，建议皮肤镜评估毛囊存活状态。
