肺腺癌患者体重增加并不一定代表病情好转，需结合具体原因分析。

1、治疗相关体重增加：

部分靶向药物可能引起体液潴留或食欲改善，导致体重上升。这种情况需通过影像学复查评估肿瘤控制情况，单纯体重变化不能作为疗效判断标准。激素类药物使用期间可能出现脂肪重新分布，表现为向心性肥胖，需定期监测血脂血糖。

2、营养状况改善：

治疗有效时消化功能恢复可能伴随合理增重，但每月增幅不宜超过原体重的5%。建议采用人体成分分析仪区分肌肉与脂肪含量变化，优质蛋白摄入应占总蛋白50%以上，每日分5-6次少量补充乳清蛋白或大豆蛋白。

3、病理性肥胖风险：

肿瘤异常分泌瘦素抵抗物质可能导致代谢紊乱性肥胖，这种情况需检测血清瘦素水平。合并胰岛素抵抗的患者可能出现腹型肥胖，腰围男性≥90cm或女性≥85cm时需干预。淋巴回流障碍引发的下肢水肿常被误判为肥胖，需通过超声鉴别。

肺腺癌患者应每周固定时间晨起空腹监测体重，记录波动曲线。饮食保持每日25-30kcal/kg热量摄入，蛋白质1.2-1.5g/kg，优先选择深海鱼、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。有氧运动建议采用6分钟步行试验评估耐受度，从每日15分钟快走开始逐步增量。体重突然增加超过2kg/周或出现不对称性水肿时，需及时排查静脉血栓或心包积液。