靶向药物主要包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体、蛋白酶体抑制剂、mTOR抑制剂以及PARP抑制剂等类别。此类药物需严格遵医嘱使用，不可自行购买或调整剂量。
功能主治：本品适用于：
携带胚系或体细胞 BRCA 突变的（gBRCAm 或 sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
用法用量：本品应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。
BRCA 突变检测
在不同研究中已使用当地或中心实验室通过血液和/或肿瘤样本得到的 BRCA1/2 突变检测结果。根据所采用的检测方法以及国际分类共识，已将 BRCA1/2 突变归类为有害/疑似有害或致病/可能致病。
在开始使用奥拉帕利用于上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线维持治疗之前，必须采用经国家药监局批准的检测方法，确认患者存在有害或疑似有害的胚系和/或体细胞 BRCA1/2 突变。
在使用奥拉帕利对含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者进行维持治疗之前，无需进行 BRCA1/2 突变检测。
推荐剂量
本品有 150 mg 和 100 mg 规格。
推荐剂量为 300 mg（2 片 150 mg 片剂），每日 2 次，相当于每日总剂量为 600 mg。
100 mg 片剂用于剂量减少时使用。
患者应在含铂化疗结束后的 8 周内开始本品治疗。
疗程
BRCA 突变的晚期卵巢癌的一线维持治疗:
BRCA1/2 突变晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者可持续治疗至疾病进展、发生不可耐受的毒性反应、或完成 2 年治疗。2 年治疗后，完全缓解（影像学无肿瘤证据）的患者应停止治疗，影像学显示有肿瘤且临床医生认为患者能从持续治疗中进一步获益的情况下可以继续治疗超过 2 年。
铂敏感的复发性卵巢癌的维持治疗:
对于铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，持续治疗直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。
给药方法
口服给药。本品应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。本品在进餐或空腹时均可服用。
漏服
如果患者漏服一剂药物，应按计划时间正常服用下一剂量。
剂量调整
针对不良事件
为处理不良事件，比如恶心、呕吐、腹泻、贫血等，可考虑中断治疗或减量。
如果需要减量，推荐剂量减至 250 mg（1 片 150 mg 片剂，1 片 100 mg 片剂），每日服用 2 次（相当于每日总剂量为 500 mg）。
如果需要进一步减量，则推荐剂量减至 200 mg（2 片 100 mg 片剂），每日服用 2 次（相当于每日总剂量为 400 mg）。
合并使用细胞色素 P450（CYP）3A 抑制剂
在使用本品时，不推荐合并使用强效或中效 CYP3A 抑制剂，应考虑其他替代药物。如果必须合并使用强效 CYP3A 抑制剂，推荐将本品剂量减至 100 mg（1 片 100 mg 片剂），每日 2 次（相当于每日总剂量为 200 mg）。如果必须合并使用中效 CYP3A 抑制剂，推荐将本品剂量减至 150 mg（1 片 150 mg 片剂），每日 2 次（相当于每日总剂量为 300 mg）（见[注意事项]和[药物相互作用]）。
特殊人群用药
肾功能损害:
轻度肾功能损害（肌酐清除率 51-80 mL/min）的患者可使用本品，且无需调整剂量；对于中度肾功能损害（肌酐清除率 31-50 mL/min）的患者，本品的推荐剂量为 200 mg（2 片 100 mg 片剂），每日 2 次（相当于每日总剂量为 400 mg）；尚无本品用于重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率 ≤ 30 mL/min）安全性和药代动力学数据，不推荐使用本品（见[药代动力学]）。
肝功能损害：
轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh 分级 A 或 B）患者可使用本品，无需调整剂量（见[药代动力学]）。尚无本品用于重度肝功能损害（Child-Pugh 分级 C）患者的安全性和药代动力学数据，不推荐使用本品（见[药代动力学]）。
儿童或青少年：
尚未确立本品在儿童和青少年中的安全性和疗效，不推荐儿科患者用药。
老年人（＞65 岁）：
老年患者无需调整起始剂量。针对 75 岁及以上患者的临床数据有限。
1、酪氨酸激酶抑制剂
酪氨酸激酶抑制剂是一类小分子化合物，能够进入细胞内部阻断异常信号传导通路，常用于治疗慢性粒细胞白血病和非小细胞肺癌等疾病。这类药物通过竞争性结合ATP位点，抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。临床常用的具体药品包括伊马替尼片、吉非替尼片以及厄洛替尼片。患者在使用过程中可能会出现皮疹、腹泻或肝功能异常等不良反应，需定期监测血常规及生化指标，并在医生指导下调整用药方案，切勿擅自停药或更改剂量。
2、单克隆抗体
单克隆抗体是大分子蛋白药物，主要作用于细胞表面的特定抗原，通过免疫机制杀伤肿瘤细胞或阻断生长信号，广泛应用于乳腺癌、结直肠癌及淋巴瘤的治疗。该类药物通常需要通过静脉输注给药，具有高度的特异性。常见的代表药物有曲妥珠单抗注射液、利妥昔单抗注射液以及西妥昔单抗注射液。治疗期间患者需警惕过敏反应、心脏毒性或输液相关反应的发生，用药前必须进行相应的基因检测以确认适用人群，确保治疗的安全性和有效性。
3、蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂主要通过干扰细胞内蛋白质的降解过程，导致有毒蛋白在肿瘤细胞内堆积从而引发细胞死亡，是多发性骨髓瘤治疗的核心药物之一。这类药物能显著延长患者的生存期并改善生活质量。目前临床上广泛使用的药物包括硼替佐米注射液、伊沙佐米胶囊以及卡非佐米注射液。使用时需密切关注周围神经病变、血小板减少或疲劳乏力等副作用，医生会根据患者的耐受情况制定个体化的给药周期和剂量，严禁私自增减药量。
4、mTOR抑制剂
mTOR抑制剂通过阻断mammaliantargetofrapamycin信号通路，抑制肿瘤细胞的生长、增殖及血管生成，常用于肾细胞癌、神经内分泌肿瘤及部分乳腺癌的治疗。该类药物能有效控制病情进展，延缓疾病恶化。典型的药物品种有依维莫司片、替西罗莫司注射液以及雷帕霉素口服液。患者在服药期间可能出现口腔炎、高血糖或肺部感染等风险，需要定期进行影像学检查和代谢指标监测，严格遵循医嘱进行规范化治疗和管理。
5、PARP抑制剂
PARP抑制剂利用合成致死原理，专门针对携带BRCA基因突变的卵巢癌、乳腺癌及前列腺癌细胞发挥杀灭作用，阻止DNA损伤修复从而导致癌细胞死亡。这类药物为特定基因突变人群提供了重要的治疗选择。常见的药物包括奥拉帕利片、尼拉帕利胶囊以及鲁卡帕利片。治疗过程中需重点防范贫血、恶心呕吐及极度疲劳等症状，用药前必须完成遗传性基因检测以明确适应症，整个治疗过程须在专业医师的全程监控下进行。
靶向药物治疗是一项高度专业化的医疗行为，患者在日常生活中的饮食应以清淡易消化为主，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物如新鲜蔬菜水果、鱼肉蛋奶等，避免食用辛辣刺激及生冷油腻食品以免影响药效或加重胃肠负担。同时要注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，适当进行散步、太极拳等温和运动以增强体质。家属应协助患者做好用药记录，观察身体变化，一旦发现严重不适立即就医，切勿听信偏方或自行更换药物品牌，确保治疗方案科学规范且安全有效。
