脂肪肝的中药治疗需辨证施治，主要通过疏肝理气、健脾化湿、活血化瘀、化痰降浊、补益肝肾等方式进行干预。
功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
用法用量：口服。水蜜丸一次4～5克（20～25粒），大蜜丸一次1丸，一日2次。
1.疏肝理气
针对情志不畅导致的肝气郁结型脂肪肝，患者常表现为胁肋胀痛、情绪抑郁或急躁易怒。治疗上多选用柴胡疏肝散加减，常用药物包括柴胡、香附、枳壳等，旨在疏通肝络，恢复肝脏正常的疏泄功能，从而改善因气机阻滞引起的脂肪代谢紊乱。此类患者日常需注意调节情绪，避免长期精神紧张。
2.健脾化湿
对于饮食不节损伤脾胃，导致水湿内停形成的脂肪肝，症状多见身体困重、腹胀便溏、舌苔厚腻。中医常采用参苓白术散或二陈汤加减，药用茯苓、白术、半夏、陈皮等，通过增强脾胃运化能力，祛除体内多余湿气，减少脂质在肝脏的堆积。这类人群应严格控制油腻甜食摄入，减轻脾胃负担。
3.活血化瘀
病程较长者易出现血行不畅，形成瘀血阻络，表现为肝区刺痛、面色晦暗、舌质紫暗或有瘀斑。治疗宜用血府逐瘀汤加减，选取丹参、桃仁、红花、川芎等药材，以促进肝脏微循环，加速受损肝细胞的修复与再生，防止纤维化发展。此阶段患者需在医生指导下坚持用药，并配合适度运动以促进气血运行。
4.化痰降浊
针对痰湿壅盛型脂肪肝，患者体型多肥胖，伴有头晕目眩、胸闷恶心、血脂偏高等表现。方剂可选导痰汤或温胆汤加减，常用法半夏、竹茹、瓜蒌、泽泻等，意在涤痰泄浊，清理血管及肝脏内的垃圾物质，降低血液黏稠度。此类治疗方案强调饮食清淡，严禁饮酒，以防助湿生痰加重病情。
5.补益肝肾
久病必虚，部分脂肪肝患者后期会出现肝肾阴虚或脾肾阳虚，表现为腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷或五心烦热。此时需用六味地黄丸或金匮肾气丸加减，药用熟地黄、山茱萸、枸杞子、杜仲等，通过滋补先天与后天之本，提升机体整体代谢水平，从根本上改善脂质代谢异常。治疗期间应避免过度劳累，保证充足睡眠。
脂肪肝患者在采用中药调理的同时，必须重视生活方式的综合干预，坚持低脂低糖饮食，增加蔬菜水果和优质蛋白的摄入，严格限制酒精饮用。每日应保持适量的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，以消耗体内多余脂肪。此外，规律作息避免熬夜，保持心情舒畅，定期监测肝功能和血脂指标，遵医嘱复诊调整方案，切勿自行盲目购药服用，以免延误病情或造成药物性肝损伤。
