血糖78mmol/L属于极度危险的高血糖状态，必须立即就医并通常需要药物治疗。高血糖的处理方式主要有胰岛素注射、口服降糖药、补液治疗、电解质纠正、病因排查。
功能主治：适用于治疗需要胰岛素维持正常血糖稳态的糖尿病患者。
用法用量：剂量应当由医生根据患者的需要决定。
本品可在将要进餐之前给药。必要时，也可以在餐后马上给药。本品要通过皮下注射或持续皮下输液泵（见用法用量，使用和操作说明）用药，也可以肌肉注射（虽然不推荐这种用法）。必要时，本品还可以静脉内给药，例如用于控制酮症酸中毒和急性疾病期间的血糖水平，或者用于控制手术中和手术后的血糖水平。
皮下给药应当在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不要超过1次。
皮下注射本品时需小心谨慎，确保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位。患者必须学会使用正确的注射技术。
与普通胰岛素相比，本品皮下注射后起效快，作用持续时间较短(2-5小时)。因为起效快，所以本品注射（或通过持续皮下输注给药时的推注）可以安排在很接近进餐的时间。任何胰岛素发挥作用的时间过程在不同的个体中或者在同一个体中的不同时间都可能有非常大的差别。和所有胰岛素制剂一样，无论在哪个部位注射，本品都可以保持比可溶性胰岛素更快的起效时间，其作用持续时间取决于剂量、注射部位、血供、温度和体力活动情况。
根据医生的建议，本品可以与长效的人胰岛素或口服磺脲类药物结合使用。
使用和操作说明
本品笔芯要与有CE标记的注射笔搭配，按注射装置生产厂家提供的说明使用。
a)用药前准备
检查本品溶液，溶液应当透明无色，如果本品溶液看上去混浊、变浓、略微带有颜色或者发现有固体颗粒，则不能使用。
下面是一般性描述，必须遵照每个注射笔的生产厂家使用说明安装笔芯，安装针头，进行胰岛素注射。
b)注射
1．洗手。
2．选择注射部位。
3．按说明清洁皮肤。
4．去掉外面的针帽套。
5．通过拉伸或夹紧使皮肤固定，按说明扎入针头。
6．按下注射按钮推针。
7．拔出针头，轻压注射部位几秒钟。不要揉搓注射部位。
8．用外面的针帽套将针头拧旋下，安全销毁。
9．注射部位应当轮流使用，同一个注射部位的注射一般每月不超过1次。
c)混合胰岛素
不能把瓶装的胰岛素与笔芯装的胰岛素混合。
d)通过胰岛素泵使用本品
只有某些Minimed和Disetronic的胰岛素泵可用于输注赖脯胰岛素。在输注赖脯胰岛素之前，应当仔细研究输液泵所附的生产厂家说明书。输液泵要使用正确的储药筒和导管，每48小时要更换输液器。插入输液器的时候要无菌操作。一旦发生低血糖，应当停止输注，直到低血糖缓解。如果发生反复或严重的低血糖，要通知医疗专业人员，考虑减少或停止胰岛素输注。泵发生故障或输液器出现堵塞可导致血糖水平迅速升高。
如果怀疑胰岛素输注中断，要按照产品说明书中的说明处理，必要时通知医疗专业人员。通过胰岛素泵用药时，本品不能与其他任何胰岛素混合。
e)胰岛素静脉内用药
赖脯胰岛素静脉注射应当按常规临床实践中的静脉注射操作，例如通过静脉推注或者通过输液系统注射。需要经常监测血糖水平。
赖脯胰岛素在0.9％氯化钠或5％葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的浓度下输液，输液系统在室温下可保持稳定48小时。建议在开始给患者输液之前输液系统要先排气。
当血糖高达78mmol/L时，患者极可能处于糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，此时口服药物往往无法迅速起效，必须依赖胰岛素注射进行紧急干预。胰岛素能快速促进葡萄糖进入细胞利用，抑制脂肪分解，从而降低血糖并消除酮体。这种情况通常与胰岛功能严重衰竭或急性感染应激有关，表现为极度口渴、意识模糊等症状。常用的胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液以及生物合成人胰岛素注射液，需由医护人员根据病情调整给药方案。
在急性期通过注射手段稳定生命体征后，若患者恢复部分胰岛功能且无禁忌证，医生可能会联合使用口服降糖药来维持长期血糖控制。这类药物适用于2型糖尿病引起的持续高血糖，通常表现为多饮多尿、体重下降等症状。发病原因多与胰岛素抵抗及分泌不足有关。常见的药物有盐酸二甲双胍片、格列美脲片以及磷酸西格列汀片，这些药物能改善胰岛素敏感性或刺激胰岛素分泌，但必须在医生指导下严格遵医嘱使用，不可自行随意搭配。
血糖78mmol/L会导致严重的渗透性利尿，使身体大量失水，引发重度脱水和循环衰竭，因此补液是抢救的关键措施之一。这主要针对高血糖导致的急性代谢紊乱，表现为皮肤干燥、眼球下陷、血压下降等症状。发病原因主要是高浓度血糖迫使水分从细胞内流出并随尿液排出。治疗时需快速建立静脉通道，输入氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液或乳酸林格注射液，以恢复血容量和组织灌注，防止休克发生。
极度高血糖伴随的利尿作用会带走大量钾、钠等电解质，导致严重的电解质紊乱，可能诱发心律失常甚至心脏骤停。这种情况常继发于未控制的糖尿病急性并发症，表现为乏力、心悸、腹胀等症状。发病机制涉及渗透压改变引起的离子跨膜转移异常。临床常用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片以及复方氯化钠注射液等进行补充和纠正，以维持神经肌肉兴奋性和心脏正常功能，确保代谢平衡。
在紧急降糖的同时，必须深入排查导致血糖飙升至78mmol/L的根本原因，以防复发并制定精准治疗方案。这可能涉及急性胰腺炎、严重感染、心肌梗死等应激状态，或是长期使用糖皮质激素等药物影响。患者通常伴有原发病的特异性症状，如腹痛、发热或胸痛。针对此类病理性因素，需进行血常规、淀粉酶测定、心电图等检查，并根据结果使用相应的抗感染药或停用可疑药物，从源头上解除高血糖诱因。
面对如此危急的血糖数值，日常护理已不足以应对，首要任务是立刻前往医院急诊科接受专业救治。在病情稳定后的恢复期，患者须严格遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则，避免摄入精制碳水化合物和含糖饮料。同时要保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，因为这些因素都可能再次诱发血糖波动。家属需密切监测患者的意识状态和排尿情况，一旦出现异常立即报告医生。切记所有药物的调整都必须由专业医师决定，切勿听信偏方或擅自停药，以免危及生命。
