颈动脉斑块的治疗药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药，阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药，以及普罗布考等抗氧化剂。具体用药需根据斑块稳定性、血脂水平及患者个体情况综合评估。
1、降脂药物：
他汀类药物是颈动脉斑块的基础治疗选择，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇水平。阿托伐他汀可显著减少斑块脂质核心体积，瑞舒伐他汀则对动脉内膜增厚有逆转作用。长期使用需监测肝功能与肌酸激酶，部分患者可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于大多数稳定性斑块患者。氯吡格雷多用于阿司匹林不耐受或高风险人群，其作用机制为阻断ADP受体。两类药物均需警惕消化道出血风险，用药期间应定期检查便潜血。
3、抗氧化药物：
普罗布考能清除氧自由基，延缓斑块内脂质氧化进程。该药可与他汀联用增强斑块稳定性，常见副作用包括QT间期延长和胃肠道反应。用药期间需定期复查心电图，避免与延长QT间期的药物合用。
4、降压药物：
对于合并高血压的斑块患者，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利具有血管保护作用。钙通道阻滞剂氨氯地平可改善血管内皮功能，血压控制目标建议低于140/90mmHg。需注意监测肾功能和血钾水平。
5、中成药辅助：
通心络胶囊可通过改善微循环抑制斑块进展，丹红注射液具有抗炎保护内皮作用。需在西医规范治疗基础上配合使用，避免替代核心药物治疗。使用前应评估是否存在药物相互作用。
颈动脉斑块患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈颈部活动。戒烟并控制每日酒精摄入，男性不超过25克，女性不超过15克。定期监测血压、血糖、血脂指标，每6-12个月复查颈动脉超声评估斑块变化。睡眠时保持头部适度抬高，避免长时间低头姿势。
