白内障超声乳化手术总体安全性较高，主要风险包括术中后囊膜破裂、角膜内皮损伤、术后感染性眼内炎、暂时性眼压升高及黄斑水肿等并发症。
1、后囊膜破裂：
手术中晶体后囊膜意外破裂发生率为2%-5%，可能导致玻璃体脱出或人工晶体植入困难。高龄患者、高度近视眼、外伤性白内障患者风险更高。术中可通过前段玻璃体切割等应急处理，术后需密切观察视网膜情况。
2、角膜内皮损伤：
超声能量可能损伤角膜内皮细胞，严重者可导致角膜失代偿。术前内皮细胞计数低于1000个/mm²者需谨慎，术中采用冷超声技术能有效保护内皮。术后早期可能出现角膜水肿，多数1周内自行恢复。
3、感染性眼内炎：
发生率约0.1%，表现为术后3-7天突发眼痛、视力骤降。严格术前消毒、术中无菌操作是关键预防措施。确诊后需立即行玻璃体注药或玻璃体切割手术，延误治疗可能导致永久性视力丧失。
4、暂时性眼压升高：
30%-50%患者术后24小时内出现眼压升高，与粘弹剂残留、炎症反应有关。通常48小时内自行缓解，严重者可予降眼压药物。青光眼患者术前应控制好基础眼压。
5、黄斑水肿：
术后1-3个月发生的囊样黄斑水肿发生率为1%-2%，糖尿病患者风险增加3倍。表现为视力恢复不理想，OCT检查可确诊。多数病例经局部抗炎治疗3-6个月可恢复，顽固性水肿需玻璃体腔注药。
术后应避免揉眼、剧烈运动及污水入眼，按医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液。建议增加深色蔬菜和蓝莓等富含抗氧化物质的食物，促进角膜修复。术后1周、1个月、3个月需定期复查眼压、角膜内皮及眼底情况，糖尿病患者需加强血糖监测。出现眼红眼痛、视力突然下降等异常症状应立即就诊。
