干眼症可通过泪小点栓塞术、睑板腺热脉动治疗等方式改善症状,通常由睑板腺功能障碍、自身免疫性疾病、长期佩戴隐形眼镜、环境干燥、年龄增长等因素引起。
睑板腺功能障碍是干眼症常见病因,可能与油脂分泌异常、腺体堵塞有关,通常表现为眼部灼烧感、异物感。热敷配合睑缘清洁可改善腺体功能,严重者可选择睑板腺热脉动治疗或强脉冲光治疗。
泪小点栓塞术通过封闭泪液排出通道增加眼表湿润度,适用于中重度干眼患者。手术采用临时性或永久性栓子,需结合人工泪液使用,常见并发症包括栓子移位或感染。
自身免疫性疾病相关干眼症可能与干燥综合征、类风湿关节炎有关,通常伴随口腔干燥、关节疼痛。除使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液外,需联合全身免疫抑制剂治疗原发病。
长期处于空调房或电子屏幕使用过度会导致泪液蒸发过速。建议使用加湿器维持40%-60%湿度,遵循20-20-20护眼法则,选择含羟丙甲纤维素、聚乙烯醇成分的人工泪液。
激素水平下降导致老年性干眼症,雌激素替代疗法需谨慎评估风险。补充Omega-3脂肪酸可改善睑脂质量,深海鱼、亚麻籽等食物富含必需脂肪酸,联合眨眼训练能增强泪膜稳定性。
干眼症手术需根据病因个体化选择,术后仍需持续护理。建议每日摄入10mg以上维生素A,食用胡萝卜、菠菜等食物;避免长时间阅读时减少眨眼频率;外出佩戴湿房镜减少风尘刺激;定期进行泪液分泌试验评估疗效;合并全身疾病者需多学科协作管理。症状持续加重需排查角膜上皮损伤或继发感染。