外阴撕裂可能由阴道萎缩、局部感染、机械性损伤、激素水平下降、慢性皮肤病等因素引起，可通过局部护理、抗感染治疗、雌激素替代、皮肤屏障修复、手术缝合等方式干预。

1、阴道萎缩：

绝经后雌激素水平降低导致阴道黏膜变薄、弹性减退，轻微摩擦即可造成裂伤。日常需使用无刺激沐浴露清洁，穿纯棉透气内裤，性生活时配合水溶性润滑剂。严重者可经医生评估后局部涂抹雌三醇乳膏改善萎缩。

2、局部感染：

真菌性或细菌性阴道炎可能引发外阴红肿溃烂，伴随剧烈瘙痒抓挠后形成撕裂。可能与糖尿病血糖控制不佳、滥用抗生素破坏菌群平衡有关。确诊后需针对性使用克霉唑栓剂、甲硝唑凝胶等药物，同时每日用温水坐浴10分钟促进愈合。

3、机械损伤：

老年人皮肤脆弱，如厕用力擦拭、骑跨伤或衣物摩擦均可导致表皮裂开。建议改用婴儿湿巾轻柔清洁，避免穿紧身裤或化纤材质衣物。已发生裂伤时可用康复新液湿敷，配合红光照射加速创面修复。

4、激素水平下降：

卵巢功能衰退后胶原蛋白流失使外阴组织脆性增加，可能伴随反复尿失禁刺激。低剂量雌激素贴片可改善泌尿生殖系统萎缩，但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌症。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力。

5、慢性皮肤病：

硬化性苔藓或扁平苔藓等自身免疫性疾病可能引起外阴白色病变、皲裂出血。皮肤活检可明确诊断，需长期使用丙酸氯倍他索软膏控制炎症，严重纤维化病变需考虑局部皮瓣移植手术。

建议每日摄入30g大豆异黄酮补充植物雌激素，选择蛙泳等低冲击运动避免会阴部受压。护理时注意观察裂伤是否渗液或扩大，合并发热需警惕坏死性筋膜炎。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，长期反复撕裂应排查外阴上皮内瘤变等癌前病变。