急性宫颈炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学评估、病原体筛查、临床症状分析等方式诊断。
医生通过阴道窥器观察宫颈充血水肿、脓性分泌物附着等典型体征。宫颈触诊易诱发接触性出血,宫颈举痛提示炎症累及周围组织。检查需在非月经期进行,避免影响结果准确性。
宫颈分泌物涂片革兰染色发现中性粒细胞>10个/高倍视野具有诊断意义。血常规检查白细胞及C反应蛋白升高反映全身炎症反应。阴道微生态检测可评估菌群失衡程度。
经阴道超声检查能显示宫颈管增宽、黏膜下层水肿等结构改变。盆腔MRI适用于复杂病例,可鉴别输卵管积脓等并发症。影像学异常需结合临床表现综合判断。
采用核酸扩增技术检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体。细菌培养联合药敏试验指导抗生素选择。支原体培养阳性率较低但具有确诊价值。
患者主诉脓性阴道分泌物、性交后出血、下腹坠痛等症状持续超过7天应考虑急性宫颈炎。排尿困难伴发热提示炎症扩散,需警惕盆腔炎性疾病。
诊断期间建议避免性生活,穿着棉质透气内裤保持外阴清洁。每日饮水1500ml以上促进代谢,适量补充维生素C增强免疫力。急性期禁止盆浴及阴道冲洗,症状加重需及时复诊调整治疗方案。病原体阳性者性伴侣应同步检查治疗,治愈前采取屏障避孕措施。