婴幼儿百日咳病程通常持续6-10周，可通过环境管理、对症护理、免疫接种、药物控制和并发症预防等方式干预。该疾病由百日咳鲍特菌感染引起，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声及呕吐。
1、病程分期：
百日咳分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期持续1-2周，症状类似感冒；痉咳期持续2-6周，特征性咳嗽发作；恢复期持续2-3周，症状逐渐缓解。未接受抗生素治疗者传染期可达3周。
2、环境干预：
保持室内湿度50%-60%，每日通风3次。使用空气净化器减少刺激物，避免冷空气、烟雾等诱发咳嗽。患儿卧室温度维持在24-26℃，睡眠时抬高床头30度。
3、营养支持：
采用少量多餐方式，选择稠米汤、蒸蛋羹等软质食物。咳嗽后立即补充温水，每日饮水量按100ml/kg计算。呕吐后需间隔30分钟再进食，优先补充香蕉、苹果泥等富钾食物。
4、医疗措施：
发病早期使用阿奇霉素、红霉素或克拉霉素可缩短病程。痉咳期可采用布地奈德雾化减轻气道炎症，严重病例需住院监测血氧。接触者预防性用药应在暴露21天内完成。
5、并发症预警：
密切观察呼吸暂停、结膜出血等急症指征。中耳炎发生率约23%，肺炎风险随年龄递减。接种含百日咳成分疫苗DTaP后保护效力可持续5-10年，推荐完成4剂基础免疫。
患儿恢复期应避免剧烈活动，逐步增加户外散步等低强度运动。饮食过渡需遵循由稀到稠原则，优先选择南瓜粥、鳕鱼泥等易消化食材。护理期间接触者需佩戴口罩，患者衣物应每日煮沸消毒。疫苗接种是预防关键，育龄妇女建议孕期接种Tdap疫苗。咳嗽症状完全消失前应隔离观察，定期复查胸部听诊。
