肾癌早期可通过定期体检、影像学检查、尿液检测、基因筛查及症状监测等方式发现，通常与吸烟、肥胖、高血压、遗传因素及长期透析治疗等因素相关。

每年进行一次全面体检是发现早期肾癌的重要手段。体检项目应包括腹部超声检查，超声能清晰显示肾脏结构，发现直径大于1厘米的肿块。血液检查中肌酐和尿素氮水平异常可能提示肾功能受损，需进一步排查。

CT或MRI检查对早期肾癌诊断具有高敏感性。CT平扫可发现肾脏占位性病变，增强扫描能区分肿瘤性质。MRI适用于肾功能不全患者，无辐射且能多平面成像。40岁以上高危人群建议每2年进行一次腹部影像学筛查。

尿常规检查中出现持续隐血或红细胞异常需警惕。尿液细胞学检查可发现脱落的肿瘤细胞，特异性达90%。新型尿液生物标志物检测如NDRG2甲基化检测，对早期肾癌诊断敏感性达75%。

VHL基因突变检测适用于家族性肾癌高危人群。遗传性平滑肌瘤病肾细胞癌综合征患者需定期进行SDHB基因检测。基因筛查阳性者应每6个月进行影像学随访，必要时可考虑预防性肾部分切除术。

无痛性肉眼血尿是典型警示症状，约60%患者以此为首发表现。腰部钝痛可能提示肿瘤浸润，体重下降超过5%需排除恶性肿瘤。副肿瘤综合征如高血压、贫血等非特异性症状出现时应完善肾脏检查。

保持低盐低脂饮食，控制每日钠摄入量低于2克有助于降低肾癌风险。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可改善代谢状态。戒烟并控制体重在BMI24以下，避免使用非甾体抗炎药超过3个月。高危职业暴露者需加强防护，定期进行尿砷、尿镉等重金属检测。建立健康档案跟踪肾功能指标变化，发现异常及时转诊泌尿外科专科治疗。