牙源性角化囊肿是一种常见的颌骨囊性病变，属于牙源性上皮性囊肿，通常由牙板残余组织发展形成。该囊肿具有复发倾向，可能表现为颌骨膨胀、牙齿移位等症状，需通过影像学检查确诊。

牙源性角化囊肿起源于牙板或牙源性上皮残余，在颌骨内缓慢生长形成囊腔。囊壁内衬复层鳞状上皮，表层细胞呈现特征性角化，囊腔内含黄白色角化物或奶酪样物质。部分病例与PTCH1基因突变相关，具有潜在的侵袭性生长特性。

早期多无明显症状，随囊肿增大可出现颌骨膨隆、面部不对称。下颌骨好发区可见颊舌侧骨板变薄，触诊有乒乓球样感。上颌囊肿可能侵入上颌窦，导致鼻塞或眼球移位。约30%病例伴随未萌牙或阻生牙，10%患者存在病理性骨折风险。

X线表现为单房或多房性透射影，边缘呈扇形或分叶状，可见硬化边缘。CT检查能清晰显示骨皮质穿破及软组织侵犯情况，MRI可区分囊液成分。全景片可见典型的下颌角及升支区卵圆形透亮区，牙根吸收发生率约25%。

镜下可见5-8层细胞构成的囊壁上皮，基底层细胞呈栅栏状排列，表层细胞完全角化。囊壁无炎症细胞浸润是重要鉴别点，约7%病例可发现卫星微囊。免疫组化显示CK10、CK17阳性表达，Ki-67指数有助于评估复发风险。

手术刮治是主要治疗方式，对大型囊肿采用开窗减压术促进骨再生。复发率约25-60%，需扩大切除范围或辅助冷冻治疗。颌骨缺损超过1.5cm需植骨修复，定期随访应持续5年以上。恶变病例需行颌骨节段性切除，术后配合放射治疗。

日常护理需保持口腔卫生，避免颌骨外伤。饮食建议选择高钙食物如牛奶、奶酪，补充维生素D促进骨愈合。术后3个月内避免咀嚼硬物，定期进行曲面断层片复查。出现颌骨疼痛或肿胀应及时就诊，复发患者建议每6个月进行CBCT检查。适度进行面部肌肉锻炼，但需避免剧烈运动导致病理性骨折。