肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
腹部手术或炎症后形成的纤维组织带可能缠绕肠管,限制肠道正常蠕动。患者常出现阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便。轻度粘连可通过禁食、胃肠减压缓解,严重者需手术松解粘连。
肠道系膜过长或固定不良时,肠管可能发生轴向旋转。乙状结肠扭转表现为左下腹包块伴腹胀,小肠扭转易导致血运障碍。X线检查见"咖啡豆征",多数需急诊手术复位。
婴幼儿多见回盲部肠管嵌套,成人多与肠道息肉相关。典型症状为果酱样大便、腹部腊肠样包块。空气灌肠可复位早期病例,失败者需剖腹手法复位。
结肠癌、卵巢癌等占位病变可机械性阻塞肠腔。伴随体重下降、贫血等消耗症状,CT可见"鸟嘴征"。需切除原发肿瘤并行肠道吻合,晚期患者可能需造瘘。
长期便秘或吞食异物形成粪块梗阻,常见于老年人和精神病患者。腹部可触及条索状硬块,灌肠治疗无效时需手法掏粪。预防需增加膳食纤维摄入,推荐每日食用燕麦、火龙果。
保持规律排便习惯,每日进行腹部按摩促进肠蠕动,突发持续腹痛伴呕吐需立即就医。饮食注意粗细搭配,增加芹菜、玉米等富含纤维素食物摄入,避免饭后立即剧烈运动。术后患者应早期下床活动预防粘连性梗阻,长期卧床者需定期变换体位。