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服用替吉奥胶囊需要注意什么

2025-04-27

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服用替吉奥胶囊需注意用药时间、饮食禁忌、不良反应监测、药物相互作用及定期复查。该药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需结合血常规检查调整治疗方案

功能主治:不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

用法用量:替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者: 一般情况下,根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 体表面积(m2) 首次剂量(按替加氟计) <1.25 每次40mg 1.25-<1.5 每次50mg 1.5 每次60mg 可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。若未见本药所导致的实验室检查(血常规、肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,且医师判断有必要增量时,则可按照上述顺序增加一个剂量等级,上限为75mg/次。如需减量,则按照剂量等级递减,卜限为40mg/次。连续口服21天、休息14天,给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2,为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 用法用量的注意事项: 可根据患者情况,参照下述标准增减给药量,每个周期内增量不得超过一个剂量等级。 减量 首次剂量 增量 停药 每次40mg 每次50mg 停药每次40mg 每次50mg 每次60mg 停药每次40mg每次50mg 每次60mg 每次75mg 若需缩短化疗间期,须确认无本药所导致的实验室检查(血常规、肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,但化疗间期不得少于7天。不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实(无临床用药经验)。 为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应,每次化疗开始前须进行实验室检查(血常规和肝肾功能),全面观察患者的状况,化疗期间至少每2周进行1次检查。如发现任何异常,必须采取相应措施,如延长化疗间期、按上述规定减量或停药。第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查(详见【临床试验】)。 基础研究(大鼠)发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度,导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱,从而降低本药的抗肿瘤作用,故须餐后服用。 患者使用注意事项: 患者用药时应注意: 本药为铝塑泡罩包装(PTP),应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。曾有报道患者误将铝箔板服下,导致食道穿孔,引起严重并发症如纵膈炎。

1、用药时间:

替吉奥胶囊需严格遵医嘱分次服用,通常每日2次于早晚餐后口服。漏服时不可补服双倍剂量,需保持固定时间间隔以维持血药浓度稳定。治疗周期一般为28天服药后休息14天,具体方案需根据肿瘤类型和个体耐受性调整。

2、饮食禁忌:

服药期间需避免食用西柚、杨桃及其制品,这类水果含呋喃香豆素会干扰药物代谢。建议低脂清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入,服药前后1小时禁饮浓茶或咖啡。适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉有助于减轻消化道反应。

3、不良反应:

常见副作用包括食欲减退、恶心呕吐等消化道症状,可能伴随白细胞减少、贫血等骨髓抑制表现。出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎,发热伴口腔溃疡提示感染风险。皮肤色素沉着和手足综合征可通过维生素B6缓解。

4、药物相互作用:

禁止联用氟尿嘧啶类抗肿瘤药,与华法林合用需监测INR值。质子泵抑制剂如奥美拉唑会降低替吉奥疗效,需间隔2小时服用。接种活疫苗前需停药1个月,使用非甾体抗炎药可能增加出血风险。

5、定期监测:

治疗前需完善血常规、肝肾功能基线检查,用药期间每周复查血象。出现Ⅲ级以上毒性反应需暂停给药,待恢复至Ⅰ级后减量使用。影像学评估每2周期进行,肿瘤标志物监测辅助判断疗效。

日常可进行散步、太极等低强度运动增强体质,但需避免剧烈活动导致疲劳。护理重点包括记录每日体温变化、观察排便性状,保持口腔清洁使用软毛牙刷。治疗期间建议采用高热量高维生素饮食,分6-8次少量进食,必要时补充肠内营养粉剂。出现持续发热、便血或意识模糊需立即急诊处理。

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