子宫出血可通过炔雌醇环丙孕酮、左炔诺孕酮、氨甲环酸等药物治疗,通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜病变等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
炔雌醇环丙孕酮通过调节雌激素和孕激素水平改善功能性子宫出血。左炔诺孕酮能抑制子宫内膜增生,适用于无排卵性出血。用药需严格遵循周期,避免擅自停药导致突破性出血。
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血量,适用于急性大量出血。酚磺乙胺可增强血小板功能,配合维生素K使用能改善凝血异常引起的出血。
子宫肌瘤引起的出血可使用米非司酮缩小肌瘤体积。子宫内膜异位症患者可注射促性腺激素释放激素激动剂。这些药物需配合超声监测病灶变化。
缺铁性贫血患者需补充琥珀酸亚铁和维生素C。子宫内膜修复期可服用益母草胶囊等中成药。治疗期间应定期检测血红蛋白和子宫内膜厚度。
药物控制无效时需考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术。术前使用GnRH-a类药物可减少术中出血,术后需配合抗生素预防感染。
治疗期间建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,避免剧烈运动加重出血。保持外阴清洁,每日更换纯棉内裤。出血期间禁止盆浴和性生活,按医嘱复诊调整用药方案,突发大量出血或晕厥需立即急诊处理。