肝肿瘤高危人群可能与长期饮酒、病毒性肝炎感染、代谢性疾病、遗传因素及环境毒素暴露有关。
酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，长期每日摄入酒精超过40克男性或20克女性会显著增加肝肿瘤风险。酒精性脂肪肝发展为肝硬化的患者中，约15%会进展为肝癌。戒酒可降低50%以上的肝癌发生率，建议通过逐步减量法配合心理干预戒断。
乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV慢性感染者发生肝肿瘤的风险是非感染者的20-100倍。病毒DNA整合入宿主基因组可能导致肝细胞异常增殖。定期监测甲胎蛋白和肝脏超声，抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦可有效抑制病毒复制。
非酒精性脂肪性肝病NAFLD患者中，合并糖尿病或肥胖者更易进展为肝肿瘤。胰岛素抵抗导致肝星状细胞活化，促进纤维化进程。控制体重指数在18.5-23.9，采用地中海饮食配合有氧运动可改善肝脏脂肪变性。
遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传代谢病患者，其肝肿瘤发生率较常人高3-5倍。这类疾病多伴随铁过载或异常蛋白沉积，建议直系亲属进行基因检测，定期进行肝脏弹性检测和磁共振检查。
长期接触黄曲霉毒素、氯乙烯等致癌物的粮油加工工人、化工从业人员，肝肿瘤发病率显著增高。黄曲霉毒素B1可诱导TP53基因突变，建议工作时佩戴N95口罩，每年进行肝脏CT检查。
高危人群需建立个性化监测方案，每6个月进行肝脏超声和肿瘤标志物联合筛查。饮食建议增加十字花科蔬菜和绿茶摄入，限制腌制食品。运动推荐每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。出现不明原因体重下降、右上腹持续性疼痛应立即就诊，增强CT或肝穿刺活检可明确诊断。肝硬化患者可考虑预防性使用索拉非尼等靶向药物。
